青滨附院俯瞰图 通讯员 王文轩 摄
青岛滨海学院附属医院肿瘤防治团队。 通讯员 王文轩 摄
肿瘤，是一大类疾病的总称。有关数据显示，我国每年新发癌症病例超350万，死亡病例超200万。大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，因为基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。世卫组织曾提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
肿瘤防治，就选青滨附院。根据患者医疗需求及医院实际情况，青岛滨海学院附属医院（简称“青滨附院”）始终把打造肿瘤防治中心作为医院学科建设发展的重中之重，从筹备之初，就配备了当时全青岛医疗系统唯一的螺旋断层放射治疗设备TOMO-H，引进了业内知名专家张思杰、吴铁成等。2020年12月22日，与山东省肿瘤医院签署合作协议，正式成为山东省肿瘤医院肿瘤规范化诊疗基地。
基础牢
人才结构合理、设备设施先进
肿瘤诊治是青岛滨海学院附属医院发展的重点所在，在筹备之时，就大力引进此方面的人才，包括业内知名专家张思杰、吴铁成等。截至目前，该院已形成了一支结构、搭配合理的人才队伍。团队专家知名度高，新成立的肿瘤外科就引进了来自中国医学科学院肿瘤医院的三名主任医师，以后将陆续引进肿瘤诊疗相关领域的名家。
而在设备上，青岛滨海学院附属医院配备了第三代螺旋断层TOMO-H、西门子高端人工智能PET/CT，医科达直线加速器等系列高端肿瘤筛查、治疗设备。
螺旋断层放疗是目前最先进的放射治疗技术之一，自2007年9月第一台TOMO在解放军总医院（301医院）启用，截至2020年11月，中国内地共有42台TOMO投入临床使用，青滨附院配备的是第三代螺旋断层放射治疗系统（TOMO-H），填补了青岛医疗系统该项世界顶尖放疗技术应用的空白。TOMO在肿瘤治疗上有着明显优势。
治疗范围方面，传统加速器放疗有效治疗范围最大为40cm×40cm，对多发转移病灶或大范围肿瘤难以胜任，很多肿瘤病人的病灶由于达不到根治剂量而不得不采用姑息治疗。TOMO具备独特的长靶区治疗能力，可以实现最大40cm×135cm的治疗长度，无需分野、一次性完成，避免了剂量冷点或热点的出现，提高了肿瘤控制率、减少正常组织的损伤，相当大部分癌症病人可以达到根治程度。
同时，在应对复杂多发肿瘤方面，TOMO对于多发病灶可以在同一个定位区间内同时治疗，大大缩短治疗时间。
此外，TOMO治疗方式与CT扫描非常相似，治疗过程中射线从360度方向经超高速二元气动多叶光栅调制后，对肿瘤靶区实施剂量雕刻式精准照射；TOMO的成像和照射机械精度都是±0.1mm，远远高于传统加速器的±1mm，为实施高精度治疗奠定了基础。这种特有的治疗方式，满足了精准调强放射治疗的要求，在提高靶区适形度和剂量均匀性同时，最大限度地保护肿瘤周围正常组织，提高放射治疗效果。
西门子高端人工智能PET/CT则是将PET与CT融为一体，一次显像可获得全身各方位断层图像的设备，具有灵敏，准确、特异及定位精确等特点，能够一目了然地了解全身整体状况，可达到早期发现病灶和诊断疾病的目的，适用于肿瘤疾病、神经精神疾病、心血管疾病等方面的鉴别和诊断，同时作为肿瘤筛查手段在健康体检中也有非常重要的价值。
西门子高端人工智能PET/CT能够协助诊断。对肿瘤高危人群，早期发现或排除肿瘤：对肿瘤标志物不明原因升高，寻找肿瘤病灶所在；对已发现可疑病变者，鉴别良、恶性；对疑似肿瘤患者，指导选择最有价值的活检部位；对已发现肿瘤转移者，寻找原发灶。
西门子高端人工智能PET/CT还能指导治疗。对恶性肿瘤患者，进行更准确分期：肿瘤恶性程度分级和预后判断；指导放疗计划靶区的设定，并且能够进行疗效评估和复发监测，包括肿瘤术后及放化疗后疗效的评估，以及肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别：肿瘤治疗后寻找残存、复发或转移病灶；肿瘤复发的监测。
方案活
因人而异制定治疗方案及顺序
青滨附院成立的肿瘤防治中心，在青岛地区首次将肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放/化疗、核医学科等肿瘤诊疗相关学科集成一体，极大地提高了肿瘤防治的专业能力和专业精度。
该中心依托于肿瘤外科、肿瘤放/化疗、肿瘤内科、影像诊断和病理诊断各专业的主任医师组成的多学科诊疗模式（MDT）团队，充分发挥多学科诊疗模式的优势，对肿瘤患者进行集中讨论，根据患者病情遵循诊疗指南，给出最佳治疗方案及治疗顺序，而不是“哪科收治的患者就先在哪科治疗”。
外科是肿瘤诊疗的基石，肿瘤外科团队的建立能够提高外科在肿瘤治疗当中的位置，做到肿瘤手术由肿瘤外科医生来做、专病专治增强肿瘤手术的能力和效果，尤其可以提高晚期肿瘤及盆腔、腹腔、侵犯性疑难肿瘤的诊疗能力。青滨附院成立肿瘤外科并纳入肿瘤防治中心，其根本目的是从原来的“当时手术是否成功”转变为“更看重患者”，即如何为患者提供个性化治疗，提升专业精度，最大限度延长肿瘤患者的生命，提高其生活质量。
此外，治疗方案是与每位患者息息相关的。青滨附院从患者实际出发，联手制定最合适的治疗方案。例如，为肺软组织肉瘤（肝、肺、脑、肾上腺转移）患者，制定了抗血管生成+PD1单抗+颅脑局部放疗（TOMO）的治疗方案；为小细胞肺癌局限期患者，制定了EP治疗方案；为乳腺癌（腋窝下淋巴结、肝脏转移）Ⅳ期患者，制定了TEC方案；为患者精心治疗、精细服务，真正做到了“节民成本做到尽心”。
花费少
大分割放疗技术减轻经济负担
放射治疗包含项目多，除治疗计划三维剂量验证外，都在医保报销范围内，最高报销比例可达80%。TOMO高精度、高调强的放射治疗方式，使其非常适合大分割照射或立体定向放射治疗的需求（SRS/SBRT）。
大分割放疗技术增加了每次放疗的剂量，但明显减少了放疗的次数（放射治疗按治疗次数收费），这种治疗技术能够以最快的速度抑制肿瘤细胞的增殖，提高放射治疗效果，同时还能大幅减少治疗次数，缩短患者住院时间，减轻患者的经济负担。
本版撰稿 观海新闻/青岛早报记者 张孝鹏 通讯员 吴文召