摆脱近视“束缚” 拥抱“无镜”人生

青岛福柏眼科医院专家提醒:手术不是近视“救星”,做好近视防控才治本
青岛早报 2023年08月18日 徐小钦

丁运刚为患者进行术前检查。

丁运刚在论坛分享观点。

  生活中,一些不当的用眼习惯让我们的眼睛“不堪重负”,甚至危害健康。为了让眼睛在生活和工作中更好地发挥作用,大部分人选择佩戴框架眼镜、角膜接触镜或进行近视手术来改善视力。上世纪90年代初,当时的国家卫生部批准部分医院率先开展准分子屈光手术。如今,中国的屈光手术已逐渐发展成由微创的全飞秒、半飞秒、表层屈光手术等为主的较成熟的手术方式。暑期中不少家长带孩子进行近视手术,对此,青岛福柏眼科医院专家丁运刚表示,近视手术并非适合所有人,术前需要进行严格筛查,而且也达不到“一劳永逸”的效果。日常生活中科学用眼、爱眼、护眼,才是防止近视、保护眼睛的关键。

  手术方式要选适合自己的

  随着生活水平的提高,人们摘掉眼镜的目的从为了应对体检等硬性要求逐渐过渡到对生活品质的提升上。从门诊量来看,选择全飞秒手术的患者占到大多数,年龄段主要集中在18—45周岁。

  丁运刚表示,我国角膜屈光手术经历了不同发展阶段,经过RK、PRK、LASIK和LASEK等手术方式,2010年飞秒激光加入,2011年全飞秒激光小切口透镜取出术(即SMILE全飞秒手术)让屈光手术又向前跨越了一步。这跨越的一步,让角膜激光手术进入了微创时代,不再是开放式手术,并且保留了比较坚实的角膜前基质组织。全飞秒微创手术不制作角膜瓣,对角膜损伤小,没有角膜瓣移位风险,术后引起干眼症的几率小很多,运动负担也小,所以对于一些具有运动风险、外伤风险、特殊职业以及特殊工作环境的患者而言十分有益。

  从年龄角度上来讲,做激光近视手术只有低限没有高限,18岁以上人群都可以做,而18岁以下患者因为还在学习阶段,近视度数有可能还会增加,因此要求近视度数稳定2年以上。“也不是人人都能做激光近视手术。据统计,大概有20%的人因为各种原因不能做这种激光近视手术。”丁运刚称,比如重症干眼、眼部活动性炎症,以及糖尿病、自身免疫性疾病等人群就属于手术禁忌症,医院会通过严格的问询和术前检查等方式把不适合手术的人筛掉。

  不过,对于不少学生而言,选择哪种近视手术方式,却有着一定的“纠结”。

  “常常有学生问我们,哪种近视手术方式最好?其实,就和穿衣需量体裁衣一样,近视手术也需要量眼定制,各种近视矫正术式的适用范围、效果特征和术后优势都有区别。每个人的眼睛都是独一无二的,没有最好的术式,只有最适合的。”丁运刚告诉记者。

  记者了解到,目前,近视矫正手术主要分为角膜屈光手术和晶体屈光手术两种。“角膜屈光手术包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术以及表层切削手术。比如患者是中低度近视,又喜欢运动,那么我们就会选择全飞秒激光手术。”丁运刚介绍,如果遇到高度近视或者角膜比较薄等特殊患者,则会考虑建议进行人工晶体植入术。通俗来讲,就是在眼睛的角膜上开一个极小的口子,将1枚定制的人工晶体植入眼内,达到矫正近视和散光的目的。

  术前需要做多种检查

  近视手术虽好,但并非人人可做,更不是随时可做。“一定要注意提前做准备,一方面是为近视手术预留充足的恢复时间,另一方面近视手术必须进行详细完整的术前检查,需要排除手术禁忌证,看是否适合近视手术、适合何种手术方式,这样才能真正为实现职业梦想助力。”丁运刚再次提醒。

  而在开展术前检查前,也需提前做好“停镜”等系列准备。如软性角膜接触镜,也就是俗称的隐形眼镜,需停戴1周以上;硬性角膜接触镜需停戴3周以上;角膜塑形镜(OK镜)需停戴3个月以上。

  术后不要忽视保护和复查

  做完手术后,马上就可以看到清晰的世界了,确实令人兴奋不已。但丁运刚也提醒,切莫忽视术后的护理事项。这些事项中包括术后一周内眼睛尽量不要进水,洗澡、洗头、洗脸时尤其要注意;避免长时间看书、看电视、玩电脑,劳逸结合,要养成科学用眼习惯。术后两周内不做对抗撞击类运动,如篮球、足球、拳击等;不要使用化妆品或香水、啫喱水等,避免化学物质喷入眼内。术后1个月内不吃辛辣及含酒精等的刺激性食物,不吸烟、不饮酒。术后3个月内不下水游泳等。

  “手术后要常规使用无防腐剂成分的人工泪液,一天4次,至少使用1个月。”丁运刚说,术后3个月内外出时要戴太阳镜以抵挡风吹、强光及紫外线照射,并有意识地适当增加眨眼次数,以保护泪膜的功能稳定等。

  近视手术后的用药和复查直接关系到手术的恢复效果。丁运刚表示,术后用药一定要严格遵照医嘱,切不可盲目增减药量。复查的时间一般是在手术后一日、一周、一个月、三个月、半年和一年,到了这些时间点,需要到医院进行常规复查。手术后如果出现眼部外伤、视力急剧下降、眼睛疼痛、眼压升高等情况,应及时就诊。

  致力公益 传递光明

  据了解,青岛福柏眼科医院位于青岛市市北区杭州路41号,医院面积5000余平方米,总投资5000万元,设置床位50余张,拥有国际国内知名眼科专家教授50人、医护人员百余人。医院传承福柏“大医大爱”精神,专注德国技术,作为德国眼科标准的中国践行者,专注眼科医疗领域,开启“智慧医疗”平台,坚持适度医疗及医疗操作规范、服务标准同步德国,采用德国一流医院眼科的管理模式,以完善的眼科检查系统、精湛的诊疗技术,集临床、教学、科研、康复于一体,为中国家庭提供专业的眼科诊疗服务。

  福柏人一直为公益事业默默地贡献力量:成立“福柏公益基金”帮扶困难家庭;发起“福柏进社区活动”,为行动不便的老人提供免费的上门义诊;坚持“福柏校园光明行”,为岛城高校贫困学生摘镜提供救助。正如福柏眼科医疗集团董事长陶军所说:“两个世纪前德国的福柏先生用实际行动,将大医大爱的精神注入每个福柏人的血液中。以传递光明助力中国眼科发展为使命的福柏人,将以爱为帆,砥砺前行,秉承福柏‘大医大爱’精神。”观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 院方供图