本报12月2日讯 在医学史上,高龄患者接受重大手术一直被视为高风险挑战。如今,随着医疗技术的进步,越来越多的高龄患者得以重获新生。近日,在康复大学青岛中心医院结直肠肛门外科、血管外科医护人员的共同努力下,98岁高龄的朱女士(化名)闯过重重“关卡”,成功接受乙状结肠癌根治术,康复出院。
日前,朱女士因腹痛就诊于康复大学青岛中心医院急诊,被诊断为“不全性肠梗阻”,完善CT检查后提示为“乙状结肠肿瘤导致肠梗阻”,后转诊到结直肠肛门外科。肿瘤合并肠梗阻是手术的绝对指征,但朱女士近百岁高龄,结合身体原因,对其手术、麻醉风险极高。面对复杂的病情和患者家属的信任,结直肠肛门外科手术团队为朱女士量身定制了围手术期方案,分“四步走”击溃肠癌。
首先,完善术前检查时,朱女士被诊断出合并有低蛋白血症、胸腔积液和腹水,这大大增加了手术的风险。结直肠肛门外科王志伟主任团队决定先行胸腔穿刺引流,以缓解积液带来的压迫症状,为后续手术创造条件;其次,在术前准备过程中,王志伟主任团队又发现朱女士双下肢及颈部血管有血栓形成,这进一步增加了手术的复杂性。为了预防可能的肺栓塞,血管外科高成主任团队为她放置下腔静脉滤器,以减少术中和术后血栓脱落的风险;在充分评估和准备后,朱女士接受了乙状结肠癌根治术。手术过程中,王志伟主任团队精细操作,成功切除肿瘤,并进行了根治性淋巴清扫。术中出血不到50毫升,展现了手术的精准和高效;朱女士术后在医护团队及家人的精心照料下康复出院,创造了医学上的奇迹。
结直肠肛门外科主任王志伟介绍,科室接诊的肿瘤患者中,年龄75岁以上的老人占到了50%,针对这一特殊群体,科室已经形成了一套成熟的诊疗和护理体系。通过多学科合作,不断优化个体化治疗方案,提高手术安全性,减少并发症,为高龄患者提供了更多的治愈可能。
(观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 管浩然)



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