这是一台精雕细琢的手术，主刀医生用一双妙手不仅抚平重度烧伤后的疤痕，还要帮助“受困”的手恢复抓握等功能，这关系到患者的生活质量，甚至是心理健康。本期《手术直击》播出的是由青岛市市立医院烧伤整形美容中心烧伤科主任朱志军主刀的“换肤”术——瘢痕整形手术，并由朱志军担当嘉宾，向市民提出健康提醒。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　对于爱美人士来说，瘢痕是一件令人苦恼的事情。随着瘢痕生长超过一定的限度，会发生各种并发症，诸如外形的破坏及功能活动障碍等，不仅影响患者生活，还会产生严重的自卑心理。

　　3年前，家中煤气爆炸事故险些改写了她的生命。在医护人员的精心治疗和呵护下，她得以平稳地渡过了休克期、感染期等难关，接受了植皮手术，可以像正常人一样生活。然而，手部的瘢痕困扰着她，无法做更精细的工作。于是，她来到市立医院，求助于烧伤科专家朱志军。考虑到患者的诉求和瘢痕状况，朱志军决定分两期开展手术，先期埋置皮肤扩张器，待水囊容量扩张到一定程度后再进行第二期手术。据了解，瘢痕修复的难点不是切除瘢痕，而是如何修复瘢痕切除后的创面。这次换肤是一场浩大工程，每个细枝末节都需要精心设计和精湛技术。由于部分疤痕切除后，需要扩张皮肤才能进行下一步的修复，于是朱志军预埋了4枚扩张器，借助人工方法“再造”出一块皮肤。条件具备后，手术正式开始。为了缩短手术时间降低风险，团队分为3组同步开展修复工作，朱志军领衔负责右手瘢痕修复。手术中，主刀医生不仅要修复畸形的关节，还要将粘连的肌腱进行松解，让患者的右手在术后可以获得最大的活动度。术前，患者右手因虎口和指腹粘连，无法抓握，没有力量也抓不住物体。术中，朱志军用一双妙手一点点修复小关节上的皮肤，破解粘连带来的连锁问题。4个小时的精雕细琢，朱志军带领团队顺利完成了这台复杂的瘢痕整形手术。经过术后的康复训练，李女士的手功能逐步改善，可以完成抓握等手部精细动作，甚至梦寐以求的穿针引线动作也可以轻松完成。

　　像李女士这样的患者，在临床上并不少见。朱志军介绍，作为烧伤整形科医生，从医有两个目标，一是把更多的烧伤患者治好，让他们重获新生；二是尽可能使患者外貌恢复美观，功能得以重建，这是让医护团队感到最欣慰的事情。

　　于波 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六9:40 重播：周二9:40 周五9:40