随着人们生活环境、饮食结构的改变，结石患者逐步增多。别小瞧隐匿的石头，它们一旦“疯狂”起来，会导致患者出现恶心、呕吐、持续发热等症状。如何取石有道，以最小代价换取结石取出的最大效益，这是众多患者最关心的问题。本期《手术直击》播出的是青岛市市立医院泌尿外科中心东院泌尿外科梁鑫副主任医师主刀的硕通镜钬激光粉碎肾结石手术，并由梁鑫解读手术，并向市民提出健康提醒。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　患者张小北查体发现了右肾有一块结石，在外院通过体外冲击波处理了结石。然而，不到一天时间，腰部开始隐隐作痛，而后疼痛蔓延至整个腰腹。于是，张小北立即来到了青岛市市立医院向泌尿外科专家梁鑫寻求帮助。梁鑫询问病史后怀疑，患者的体内可能还有残存结石。通过影像学检查等进一步证实，患者的疼痛正是源自于遗留在体内的结石。经过一番抽丝剥茧，梁鑫发现，结石数量虽然不多，但有一块结石长度达到7厘米左右，需要立即入院进行治疗。结合患者的病情，梁鑫带领团队为其制定了个性化手术方案，决定开展硕通镜下钬激光碎石清石手术。这是一种既可以碎石，又同步清石的上尿路结石治疗前沿新技术，它弥补了传统治疗 “只碎石不排石” 的弊端。术中，主刀医生梁鑫熟练操作硕通镜，运用钬激光把结石击碎呈粉末状，将其“吸”出体外。这款经自然通道的碎石、清石神器，避免了经皮肾镜“破墙而入”损伤带来的手术风险，又能有效解决输尿管软镜 “只碎不排”的弊端。由于没有体外创伤，患者恢复的速度非常快，术后一两天即可出院。此外，硕通镜下钬激光碎石清石手术还具有结石清除率高、并发症少、复发率低等优势。看似简单的微创手术，其实蕴藏着术者的巧思和匠心。发热、尿路感染是经自然腔道手术后常见的并发症，梁鑫为将并发症发生几率降到最低，十分关注术中的细节处理，例如取石的动作尽量轻柔，避免对患者造成二次伤害，同时依据丰富的经验严格把握碎石的时间，最大限度为患者减轻痛苦。

　　在临床接诊中，许多患者及家属想不到——小小的石头竟能在体内掀起“巨浪”。梁鑫介绍，与体内结石常常相伴而行的并发症是感染，无论在术前还是术后，抗感染都是必做的功课，同时患者及家属要正确认识结石，防范的重要性远大于治疗，因此呼吁患者重视疾病，积极与专业医生沟通，及时治疗结石，从而大事化小、小事化了，成功降服“疯狂的石头”。 于波 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六9:40 重播：周二9:40 周五9:40