两次手术 六旬老人矫正视力不增反降

青大附院眼科团队实施IZHV手术 为疑难症患者拨云见日
青岛晚报 2024年01月26日 于波

梁涛团队手术中。

  近日,青大附院眼科主任医师梁涛团队成功实施IZHV手术(周边虹膜切除口相应悬韧带及玻璃体切除术),为做过两次手术的疑难患者拨云见日,解除了患者的视力障碍。

  60岁的徐女士被眼疾困扰。原来,她患有急性闭角型青光眼和白内障,一年前在当地医院接受了左眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入联合房角分离术,恢复情况不错。两个月前,她又接受了右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入联合房角分离术。术后复查发现,她的右眼眼压虽恢复正常,但最佳矫正视力却从术前的0.8下降至0.3。三周前,老人的视力持续恶化,降至0.1,眼压也升至30mmHg。当地医院经多次检查和会诊,仍未找到视力下降的原因,这让已经做过两次手术的老人感到困惑和焦虑。

  于是,她怀着焦急的心情来到青大附院市南院区眼科就诊,梁涛主任医师通过仔细检查确诊为恶性青光眼,决定实施IZHV联合房角分离手术以阻止病情的进一步恶化。手术在局麻下进行,主刀医生梁涛和张晓萍密切配合,与眼科手术室护理团队协作,成功切除了患者的周边虹膜和相应的晶状体悬韧带以及前部玻璃体,重新分离了粘连的房角,并再次建立了房水排出的生理通道。手术仅用时30分钟,患者的右眼压术后迅速恢复正常,第2天裸眼视力即恢复至0.6,最佳矫正视力达到0.8以上。

  据悉,恶性青光眼又称睫状环阻滞性青光眼,多见于闭角型青光眼术后早期,为晶状体—虹膜隔在逆向压力作用下被推挤前移,导致前房变浅、房角关闭。IZHV手术是国际上新近提出并开展的治疗恶性青光眼的术式,通过周边虹膜切除、相应的悬韧带切除以及前段玻璃体切除,使前后房彻底沟通、恢复房水的正常流向,以实现恶性青光眼的有效治疗。

  观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波