扩面

　　青岛基本医疗保险参保人超过了938.92万人，比上年末净增21万人

　　提质

　　高效完成参保患者医疗费用“一站式”审核结算报销，今年前11月，支出医保基金249亿元，保障群众就医购药结算8628万人次

　　□青岛日报/观海新闻记者  黄飞

　　本报12月27日讯  27日下午，记者从市政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，2023年以来，青岛市医保部门坚持“一体化”经办、“一站式”服务，全年累计办理医疗保险参保登记、关系转移接续等高频医保服务事项494.4万笔，跑出便民服务“加速度”。

　　2023年，市医保部门持续推动参保扩面，努力实现应保尽保，青岛基本医疗保险参保人超过了938.92万人，比上年末净增21万人，尤其是居民医保参保人已达到486.5万人，实现五年来首次正增长，走在全省前列。

　　为及时减轻群众看病就医购药负担，医保经办高效完成了参保患者医疗费用“一站式”审核结算报销，今年1月到11月，支出医保基金249亿元，保障群众就医购药结算8628万人次。财政支出近4000万元，补助8.92万名困难群众参加基本医保，支出2.07亿元为7.28万人提供医疗救助，困难群众的医疗费个人平均负担率低于4%，救助水平全省最高。同时，医保经办高质量完成了长期护理保险提质增效市办实事，从资金筹集、失能评估、技能培训等方面靶向发力，提高长期护理保险保障能力和服务水平，支出资金7.4亿元，待遇享受人数超过7万人，极大减轻了群众的家庭照护负担。

　　持续拓展“免申即享”服务覆盖范围。截至目前，省内医保关系转移接续、职工在职转退休医保待遇、生育保险待遇以及我市参保人住院结算等4项业务均已实现“免申即享”，符合待遇享受条件的参保人不再需要单独申请办理。今年已通过“免申即享”为参保人办理了162万笔业务。

　　市医保部门积极推行门诊慢特病医院“即时办”，将恶性肿瘤、白血病、尿毒症透析等47种治疗急需、诊断明确的病种下放至54家医疗水平较高、群众就医量大的定点医院进行“零时限”办理，患者就诊结束时直接在医院申办门诊慢特病，办理当日即可享受待遇。今年1月到11月，青岛通过院端办理门诊慢特病近3.2万笔。

　　青岛大力推进异地就医结算“提速提效”，全市99%符合条件的医疗机构开通了异地联网直接结算服务。今年1月到11月，市医保局保障了参保人外出就医61.9万人次，结算20.2亿元，服务外地参保人来青就医105.2万人次，结算38.1亿元，异地住院联网结算率达94%，比去年提高了9个百分点。