□青岛日报/观海新闻记者  郭菁荔

　　近日，胡某宇自缢的悲剧令人唏嘘不已，青少年心理健康问题再次出现在大众面前，引人深思。近年来，青少年心理健康问题频出。作为青少年心理门诊，就诊趋势有何变化？如何发现孩子心理问题？孩子出现心理问题后，老师和家长又该如何应对？日前，记者采访青岛市精神卫生中心儿童青少年心理门诊主任万好，她提醒家长要及时识别有心理问题的孩子发出的“求助信号”。

　　随着年级升高，抑郁的检出率呈现上升趋势

　　近年来，我国青少年心理健康问题越来越引发社会关注，一些青少年出现焦虑、抑郁等情绪，严重影响了生活和学业，个别甚至发展成精神疾病或选择轻生。据中科院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁为7.4%。随着年级的升高，抑郁的检出率呈现上升趋势。小学阶段的抑郁检出率为一成左右，其中重度抑郁的检出率约为1.9-3.3%；初中阶段的抑郁检出率约为三成，重度抑郁的检出率为7.6%-8.6%；高中阶段的抑郁检出率接近四成，其中重度抑郁的检出率为10.9%-12.5%。

　　万好告诉记者，近年来，到青岛市精神卫生中心儿童青少年心理门诊就诊的青少年数量越来越多，而且呈现低龄化趋势。“以前，到我们门诊就诊的最小年龄段为12岁-13岁，但现在出现了8岁就来就诊的孩子，这和家长的焦虑感密切相关，许多家长不愿意让孩子输在起跑线上，给孩子造成了压力。此外，二胎家庭中的‘老大’也是需要格外关注的群体。”

　　“学校和家庭如果没有及时发现孩子的心理问题，并给予有效引导，反而采取偏激的教育方式，则更容易适得其反。”万好告诉记者，由于青少年抑郁症状的表现不像成年人那样“典型”，因而在发病早期并不容易识别。12岁以下的孩子若出现心理问题，会表现为厌学，通常认为自己躯体出现问题，比如头疼、肚子疼、出汗，如果去医院检查没有问题，便可能是孩子抑郁的信号。

　　万好说，12岁以上孩子的心理问题往往被“青春期”等表象所掩盖。“在情绪方面，这类孩子通常易烦躁、易暴怒，一点小事就容易发怒，看待问题很悲观。在行为方面，表现为莫名其妙地不愿意上学，学习、做事能力全面下降，手机不离手、白天昏昏沉沉想睡觉等。许多心理出现问题的孩子在就诊时说，自己内心是想上学的，但心有余而力不足，就像手机没有电了一样。”对此，万好给家长支招：要区分“孩子因情绪问题手机不离手”和“手机成瘾”的区别，通常成瘾的孩子玩手机时是开心的，而孩子出现心理问题时玩手机是因为不知道自己应该做什么，即使玩手机也没有快乐的感觉。此外，家长如发现孩子的人际关系出现变化时，要重点关注，如感觉孩子突然不愿意和同学交往，或者感觉老师和同学都看不起自己等。

　　万好表示，有些有心理问题的孩子还会出现“非自杀性自伤行为”，他们会拿刀割皮肤，因为他们觉得抑郁很恐怖，却又不知道该怎么办。他们感觉割皮肤会让恐惧迅速得到缓解，以致成瘾。

　　打开青少年“心结”，家长很关键

　　如何让孩子身心健康地成长？万好说，心理问题的“根”多来自于家长。如今不少父母有一个误区，就是太重视对孩子的教育，却忘记和孩子保持良好的关系。父母千万不要把学习成绩作为评价孩子的唯一标准，对孩子的评价标准应该系统全面。事实上，很多父母对孩子的要求远高于他们当年对自己的要求。

　　“孩子的心思是在和孩子的交流中体察到的。想让孩子对我们没有戒备，家长平时需要多把目光聚集在孩子身上，多参与孩子的活动，多与孩子互动。和孩子交流时一定要多倾听，不要总是打断否认孩子，或者着急指挥、安排孩子，青春期的孩子不愿意被指挥，他们想要独立。”万好说，此外，家长要引导孩子学会发泄不良情绪，比如带孩子运动、参加户外活动，让孩子逐渐找到适合自己的发泄方式。“现在出现心理问题的孩子越来越多，这和孩子们体育活动、室外活动越来越少有很大的关系。”

　　“如果孩子已经出现了情绪问题，家长们应该对他们少一点质疑，多一些支持和陪伴，以倾听和抚慰为主，尽量不要和孩子起争执。不要给孩子乱‘扣帽子’。平时不要将自己的情绪发泄到孩子身上，或是只关注孩子的学习，要鼓励他们多参加集体活动，多交朋友。”万好建议家长与孩子沟通时要放缓节奏、表情平和，多倾听少说教，给予充足的话语和情绪表达空间。

　　万好提醒说，家长和老师要储备一定的心理学知识，学会识别孩子的“求救信号”，如果发现孩子出现心理问题，不要忌讳就医。“我们接诊时发现，很多孩子都是自己要求家长带他来就诊的。很多时候孩子发出的‘求救信号’却被家长误解，被认为是青春期叛逆、矫情、寻求关注的表现。”