问：当糖尿病遇上妊娠期，怎么办？

　　朱宇（北京大学人民医院内分泌科专家）：妊娠期出现的糖尿病，又叫孕期糖尿病，主要分为两种类型。一种是发生于怀孕前，包括1型糖尿病以及2型糖尿病，一般称为糖尿病合并妊娠（PGDM）；另一类则是在妊娠期20周左右发现糖尿病，并且在分娩后血糖会逐渐恢复正常，称为妊娠期糖尿病（GDM）。大部分患有糖尿病的孕妇，属于妊娠期糖尿病。对孕妈来说，会使妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、感染等问题出现的概率上升，还更容易出现巨大儿，使难产、产道损伤、剖宫产机会增加。对宝宝来说，发生巨大儿、胎儿生长受限、早产、低血糖、胎儿畸形等问题出现的概率上升。

　　孕期要注意通过饮食、运动、血糖监测、胰岛素治疗等干预措施，有效控制血糖，保证孕妇、胎儿的安全。1、饮食通常选择糖尿病饮食（高纤维素的碳水化合物占40%～50%；蛋白质占20%；脂肪占30%～40%）；一般包括3顿正餐和2-3次加餐。2、适量的运动可以有助于控制血糖和控制体重。运动的时间控制在饭后一小时左右。运动方式可以选择一些日常家务、爬楼梯、散步、瑜伽、孕妇体操等。3、根据医嘱，进行胰岛素治疗，及时控制血糖。4、妊娠期间的血糖监测也尤为重要，不仅包括自我血糖监测，也包括动态血糖监测。