“医生,求求您帮帮孩子!他的毛病折腾得全家不得安宁……”青岛市妇女儿童医院神经调控诊室里,一位妈妈刚坐下就忍不住抹起了眼泪,坐在她身边的男孩小雨正不停地挤眼睛、伸脖子,并小声嘟囔:“她总训我,我不想跟她说话。”青岛市妇女儿童医院新推出的神经调控技术似一束光,照亮了抽动障碍家庭在困境中摸索前行之路,不少患儿慕名求诊。而在众多就诊家庭里,这对母子让人印象深刻。
从治病到“治”家
经过多模态系统评估(包括临床量表测评、脑电生理检测、神经递质分析等),小雨被确诊为中度抽动障碍,还伴随焦虑抑郁情绪,而小雨妈妈也存在长期失眠、暴躁易怒、焦虑等问题。
亲子关系紧张是许多抽动障碍家庭的共病,家长因不了解疾病特点,常误以为孩子是习惯不好、故意捣乱,焦虑之下难免对其批评指责;而孩子的抽动症状在家长的负面情绪刺激下,会愈发严重,形成恶性循环。“很多家长只盯着孩子的症状,却忽略了自身情绪对孩子的影响。”神经调控专业负责人苑爱云强调,孩子的康复离不开和谐的家庭生态,只治疗孩子远远不够,这场 “战役”需要全家并肩作战。
神经调控团队打破常规治疗思路,决定将家长纳入治疗,创新性开展经颅磁刺激(TMS)“亲子同治”。在为小雨进行神经调控治疗、调节大脑神经环路兴奋与抑制平衡的同时,也为小雨妈妈制定了针对性的情绪与睡眠调节方案。经过三个阶段的治疗后,小雨的挤眼、伸脖子等“小动作”明显减少,不仅能主动控制症状,还愿意和妈妈分享学校趣事;小雨妈妈的脾气变好了,睡觉也香了。最近一次复诊时,母子俩在诊室里有说有笑,温馨场景让医护人员倍感欣慰。
多学科联动更高效
考虑到抽动障碍家庭的迫切需求,门诊还特别推出延时服务和每日多次的“加速TMS治疗”,让患者无需长时间等待;诊室还专门设置了独立学习等候区,设置座椅板凳,让孩子们能利用候诊和治疗间隙写作业。
事实上,神经调控技术适应症不止抽动障碍,覆盖儿童及成人功能性与器质性、中枢性及周围性等多种问题,包括脑性瘫痪、脑/脊髓/周围神经损伤后遗症、慢性疼痛、头晕/头痛/耳鸣、焦虑/抑郁/暴躁等情绪问题。为了让治疗更系统、更精准,医院搭建了多学科合作(MDT)模式,康复科、心理科、儿保科、儿童及成人神经内科、影像科、电生理室等科室紧密联动,通过多维度评估与药物——调控联合治疗,为患者制定个体化方案。