去年12月31日，一名62岁肝硬化患者王先生因突发大量呕血被送入青岛市第三人民医院，生命垂危。面对其胃底巨大静脉瘤合并“胃肾分流道”（SGRS）这一高危复杂病情，医疗团队果断实施“超声内镜引导下弹簧圈置入联合组织胶注射”技术。这项国内领先的微创介入技术，犹如在血管内进行了一场定位精准的“拆弹”手术，不仅挽救了患者生命，也标志着医院在复杂门静脉高压并发症诊治方面跻身国内先进水平。

　　王先生长期患有肝硬化失代偿期、门静脉高压、脾功能亢进，曾于6个月前因食管胃底静脉曲张破裂出血接受过内镜治疗。此次入院时，他已呈现重度贫血（血红蛋白57g/L）、血压不稳、血小板严重低下及凝血功能障碍，情况极其危急。

　　急诊内镜显示，患者食管静脉重度曲张，胃底情况更为复杂凶险：小弯侧可见粗大曲张静脉伴表面糜烂，疑为活动性出血点；大弯侧穹窿部则存在一直径约4厘米的巨大静脉瘤。进一步行超声内镜评估时，发现了一个致命隐患——“自发性胃肾分流道”（SGRS）。该异常血管通道在门静脉高压背景下形成，直接连接胃底曲张静脉与肾静脉，若按传统方法注射组织胶，极易导致胶体随血流异位栓塞至肺、脑等关键器官，引发致死性并发症。

　　面对传统治疗的高风险与患者急剧恶化的病情，医院迅速启动消化道出血多学科协作（MDT）机制。经消化内科、重症医学科（ICU）、麻醉科专家紧急会诊与审慎评估，决定采用“超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶注射”这一前沿方案。

　　“对于存在明显SGRS的患者，单纯组织胶注射犹如‘盲打’，异位栓塞风险极大。”主持本次手术的消化内科张宁主任解释道，“超声内镜能清晰‘透视’血管构造与血流动态，实现可视化精准干预；结合弹簧圈的植入，可像‘锚’一样稳定固位组织胶，显著提升治疗的安全性与有效性。”

　　术后患者出血即止，生命体征迅速稳定。经精心治疗与监护，王先生于一周后康复出院。

　　本版撰稿 青岛早报/观海新闻记者 徐小钦