孕妇胎盘早剥 21分钟生死救援

青岛市市立医院本部生命接力保障母婴平安
青岛早报 2024年12月20日 徐小钦

  早报12月19日讯 怀孕39周+6天的王女士出现胎盘早剥,一度迈进鬼门关。经青岛市市立医院本部产科、儿科、麻醉手术科、妇科等多学科医护团队全力快速抢救,从接诊到娩出婴儿仅用时21分钟,最终母婴转危为安。

  12月15日晚上8时许,市立医院本部产科走廊里突然传来了急促的脚步声,几名警察护送一名孕妇紧急赶到。孕妇自述半小时前无明显诱因突然出现持续腹痛和阴道流血。助产士发现胎儿心跳明显低于正常水平,王丽静医生判断孕妇为胎盘早剥,孕妇及胎儿情况十分危急,需紧急手术。医院立即开通绿色通道,妇科、产科、手术室和新生儿科立即准备抢救,检验科和输血科也紧急行动起来。

  短短7分钟,医护人员完成了简单的病史采集、病情判断、办理住院等术前准备,走廊里其他孕妇的家属挺身而出,推起担架车护送情况紧急的孕妇前往手术室。孕妇到达手术室时,麻醉医生、器械护士、儿科医生已经到场待命。

  “胎盘早剥是妊娠晚期非常严重的并发症,起病急,变化快,若诊断处理不及时会导致产后大出血及胎死宫内,严重威胁母婴生命。” 王丽静医生表示,手术中发现患者的胎盘剥离面已经达到二分之一,情况十分危急。在这样的情况下,抢救母婴就是在跟时间赛跑,为让胎儿尽快脱离母体险境,抢救人员争分夺秒。

  当晚8时26分新生儿出生,重度窒息,手术台下新生儿科医生、麻醉医生及助产士已做好救治准备,立即启动新生儿窒息复苏抢救流程,每一分钟对于团队来说似乎过了一个世纪。终于新生儿心跳恢复正常,皮肤逐渐红润,在场的医护人员悬着的心终于放下了。

  但是危险并没有结束,孕妇已出血2500毫升左右,凝血常规无法检测出结果,发生弥散性血管内凝血。产科主任瓮占平这时也到达了现场,迅速指挥输注红细胞、血浆、纤维蛋白原,补充血容量,改善凝血功能。历时一个半小时,患者情况终于稳定,保住了子宫,随后输血、观察记录,12月16日凌晨3时产妇凝血终于恢复正常。

  仅仅21分钟,从产妇入院到一名6斤重女婴顺利娩出,这是一场生命的接力,每个人都使出全身力气——从警察一路绿灯的护送,到产科医护人员的争分夺秒,到手术室的密切配合,再到新生儿的抢救以及全院相关科室相关人员的帮助,甚至邻床家属的挺身而出,都为孕妇和孩子赢得了一线生机。

  (观海新闻/青岛早报记者 徐小钦)