换季警惕“小毛病”变“大问题”

青岛市市立医院本部耳鼻咽喉头颈外科：为患者打开通往感知世界的健康通道

青岛早报 2024年09月03日 徐小钦魏可

　　逄明杰团队开展鼻科特色亚专业手术。

　　视觉、嗅觉、听觉是我们感知世界、享受生活的重要方式，如若这三种感觉的某一种出现问题，将会对我们的日常生活产生极大影响。耳鼻喉科作为这三大感觉正常运行的守护者，时时刻刻为我们的感官保驾护航。在青岛市市立医院本部耳鼻咽喉头颈外科有这样一支专业团队，他们用自己的精湛医术，为耳鼻喉患者打开一条通往感知世界的健康通道。近年来，本部耳鼻咽喉头颈外科以过硬的专业技术水平、科学规范化的管理、全方位的服务，对岛城百姓的耳鼻喉科常见病、多发病、疑难危重病进行“专科专病专治”，成功打造了胶东半岛地区耳鼻咽喉头颈外科品牌。

　　占领技术高地

　　夯实亚专业发展

　　在医学领域里，比起内科学、外科学、妇产科学等，人们习惯把耳鼻咽喉头颈外科看作小学科、小领域。“我并不这么认为，每次帮患者重拾畅快的呼吸，找回‘遗失’的嗅觉和听觉时，不仅会给我带来职业荣誉感，也会给患者带来更高的生活质量，这是我所乐于见到的。”逄明杰主任介绍，随着医学的快速发展，耳鼻咽喉头颈外科也正迈着大步，不断向前，帮助更多患者解决疑难杂症。逄明杰作为青岛市市立医院本部耳鼻咽喉头颈外科的学科带头人，带领团队不断精进医术，造福患者。而作为青岛市市立医院本部的特色亚专业——鼻科，在逄明杰带领下，鼻科亚专业不断钻研新技术，努力开拓创新，将鼻内镜技术向鼻颅底外科及鼻眼相关外科发展，成功进行鼻腔鼻窦、眶周颅底疾病的诊治及鼻内镜微创手术，鼻面部整形手术，鼾症的诊治。

　　换季警惕“小毛病”

　　变成大问题

　　鼻炎容易引起鼻塞、流鼻涕，人们对此往往不加重视。殊不知，鼻炎往往会导致氧气吸入不足，进而引发全身各组织器官不同程度缺氧，出现记忆力减退、智力下降、周期性头疼、睡眠打鼾、高血压、心脏病等；更为严重的是，鼻炎长期不愈还会引发鼻窦炎和鼻息肉，为患者的气道健康埋下诸多隐患。

　　李女士近一年来常常感到鼻部通气不畅，伴有间断性剧烈头痛，开始以为是感冒、劳累所致，自行口服感冒药后症状并未好转，后来李女士的鼻塞、头痛症状逐渐加重，对她的生活、工作造成了很大影响。为了解决疾病对自身的困扰，李女士到青岛市市立医院本部耳鼻咽喉头颈外科就诊，科主任逄明杰接诊了李女士并对她进行了鼻内镜及相关影像学检查，初步诊断为她患有“慢性鼻窦炎”。在完善相关术前检查后，逄明杰为其进行了全身麻醉下鼻内镜鼻腔鼻窦微创手术，术中发现李女士鼻腔内黏膜组织明显肥厚，鼻腔狭窄且额窦、蝶窦内充满了脓性分泌物。在进行了对症手术后，李女士的鼻塞、头痛症状完全好转，生活质量明显提高。

　　“青岛是海洋气候，每到换季的时候就是过敏性鼻炎和鼻窦炎高发的季节。”逄明杰提醒，过敏性鼻炎和鼻窦炎在青岛是比较常见的一个病，发病率在25%左右，长时间的鼻炎就容易引起鼻窦炎。鼻窦炎主要症状就是头疼、流浓鼻涕，还可能引起视力下降、眶周感染甚至是颅内感染等严重并发症。逄明杰介绍，过敏性鼻炎可能导致频繁地鼻塞、流清涕、打喷嚏，严重影响患者日常生活，甚至可能诱发哮喘以及一些全身性疾病，比如说儿童生长发育异常、成年人潜在的心脑血管损害等。

　　作为山东省鼻内镜技术临床应用规范化培训基地，本部耳鼻咽喉头颈外科每年手术约1300台，其中开展鼻内镜相关手术600余例，主要有鼻腔鼻窦良恶性病变、鼾症，鼻内镜下视神经减压术、泪囊鼻腔造口术、眶壁骨折整复术、眶周颅底肿瘤切除术、脑脊液鼻漏修补术等，积累了丰富的手术经验。逄明杰提醒广大市民，当出现鼻塞、头痛症状时，应及时到耳鼻喉科等相关科室就诊，给予专业的治疗，必要时可在鼻内镜辅助下明确诊断，并通过鼻内镜微创手术给予有效治疗措施。

　　“先进设备与微创技术的密切配合，让专家手术实现精准定位病灶，微创无痛治疗。”逄明杰介绍，微创手术是耳鼻喉医学发展的趋势，也是目前治疗耳鼻喉疾病较为有效的方式，科室开展的微创手术能够以更小的创伤为患者提供更精准、更微创、更舒适的服务。

　　反复眩晕？

　　可能是前庭性偏头痛

　　耳鼻喉器官具有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽等重要功能，暗含牵一发而动全身的连锁反应。

　　家住市南区的小华今年32岁了，半年多来总是反反复复眩晕。每次发作时，她感到天旋地转、站不稳坐不牢，更别提好好工作了。“上中学时我就头痛，每次发病前眼前会发黑，持续几分钟左右，接着是左侧头部搏动性疼痛，恶心想吐，蒙头睡几个小时后头痛就会消失。”小华说，近半年来情况发生了一些变化。

　　“每次头痛几个小时后就开始眩晕，头都不敢动。我还烦别人开灯和说话，已无法正常生活了。”小华郁闷地说。记者采访当天，小华再次因为头晕目眩被120紧急送往青岛市市立医院。辛露副主任医师了解了小华的情况后，又进一步为她做了前庭检查、听力检测和相关影像学检查，最后确诊小华患的是前庭性偏头痛。

　　听说过偏头痛，没听说过前庭性偏头痛，这是个什么病？小华有些不解。辛露介绍，小华的头晕是一种特殊类型的偏头痛，前庭性偏头痛又称为偏头痛相关眩晕，除了头痛症状外，还伴有前庭系统（内耳和平衡系统）的症状，如头晕、眩晕、恶心、呕吐、视觉模糊等。前庭性偏头痛的发作往往与压力、疲劳、睡眠不足、内分泌月经周期等因素有关。偏头痛病史、头晕病史的人随着年龄增长、内分泌变化、压力的变化可能出现这种眩晕。有大约30%的病人像小华这样同时有头痛头晕发作。

　　前庭性偏头痛是很常见的一种复杂的眩晕疾病，同时该病也是儿童眩晕的最常见病因，有一定的家族遗传性。其近几年才被越来越多的眩晕诊疗医生所认识，目前已经成为发病率仅次于耳石症、居第二位的眩晕性疾病。

　　“由于该病发作的特殊性和症状的变异性，其被称为眩晕症中的‘变色龙’，极易被误诊、漏诊。”辛露说，前庭性偏头痛和梅尼埃病、耳石症症状类似，有时候共病存在。很多人不知道这种眩晕和偏头痛的关系。因此，患者要更加重视前庭性偏头痛，及早就诊，这是治疗的基础，也是不延误病情的前提。

　　科室简介

　　“为了给患者提供最优质的医疗服务，像亚专科强强合作，完成高难度手术的情况时有发生。”逄明杰主任医师介绍，本部耳鼻咽喉头颈外科1948年由田珍院长创建，经过历任科主任的发展培育，科室力量在不断壮大。开展包括耳科、鼻科、咽喉科、头颈部肿瘤、睡眠障碍、部分食道及气管疾病的诊疗，涉及耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治。除了发展本科室传统的手术外，科室不断拓展手术领域和发展方向，例如鼻眼鼻颅底手术，甲状腺肿瘤的外科手术治疗、儿童腺样体肥大鼻内镜下直视手术、上颌窦癌的内镜切除和面中部掀翻手术、声带息肉声带小结的显微手术、喉癌的激光治疗、位置性眩晕的规范化诊断和治疗、鼓室注射技术治疗梅尼埃病和突聋等。