近日，青岛市市立医院脑科中心谭兰主任团队成功诊治一名多颅神经损伤的重度汞中毒疑难青年患者。团队凭借过硬的专业能力拨开层层迷雾，揪出背后隐藏的致病“真凶”，并经过综合驱汞治疗，为患者再次燃起生命希望。

　　病重小伙病因如“迷雾”

　　29岁的小伙韩先生在国外务工多年，因“四肢麻木一个月”在当地就医无果。近期，韩先生的症状持续加重，出现了双耳听力下降、走路不稳等一系列症状。回国后，他第一时间来到青岛市市立医院就诊。入院后，患者症状持续加重，无法与人正常交流，且双眼视力下降明显，并伴有烦躁、大量出汗、意识水平下降、呼吸急促等问题，病情进展迅猛，随时可能危及生命。

　　“患者来院时沟通十分困难，而且家属不完全了解患者在当地的职业暴露情况，所以医生对于患者的病史和相关情况几乎一无所知，这也给病因的明确和诊断带来了很大难度。”青岛市市立医院东院神经内二科徐伟主任医师告诉记者。

　　经初步诊断，该患者为急性起病，持续性进展，主要累及神经系统定位在广泛大脑皮层和小脑的弥漫性损害，同时合并肝、肾功能损害。市立医院脑科中心神经内科谭兰主任和徐伟主任医师全面分析，慎重讨论，将病因线索锁定在肿瘤、免疫、特殊类型感染、代谢、中毒等方面。但实施多项相关检查后均未发现明显异常，病因如一团“迷雾”般迟迟未能散去。当家属一筹莫展准备放弃时，专家团队始终坚持不放弃，决定再次联系重金属检测中心进一步为患者筛查病因。

　　驱汞治疗后病情稳定

　　最终，医生和家属翘首企盼的检验结果出来了，最终报告提示外周血汞浓度显著超标，韩先生被确诊为汞中毒。主管医生徐伟主任医师通过查阅系统文献进一步确定了患者各项临床症状与汞中毒之间的因果关联，所有的一切都“对上了号”，情况均符合汞中毒侵犯广泛皮层的特点。

　　病因明确后，谭兰主任带领团队迅速为患者制定了驱汞治疗、营养支持和抗感染治疗相结合的方案。与重症医学科曲彦主任团队共同讨论，制定详细的治疗方案，采用血液透析联合静脉驱汞药物的综合驱汞治疗，治疗2周后，患者血汞浓度大幅降低，在最近一次随访中得知，患者血汞浓度降至标准范围，病情逐渐趋于稳定。

　　谭兰主任带领的神经内科团队凭借扎实的定位、定性诊断基本功和严谨的临床推理能力努力驱散迷雾，解开谜团，为解决类似疑难病例提供了重要保障，为患者争取了宝贵的治疗时间，重燃生命希望。

　　专家提醒

　　徐伟主任医师表示，汞中毒所造成的中枢神经系统损伤大多是不可逆的，中毒后所产生的后遗症也是无法避免的，例如听力功能下降、视力模糊、肢体不协调等，需要很长时间的康复。因此，一旦出现汞中毒，一定要及时就医并进行专业系统治疗，将毒性对身体的损害降到最低。观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘芳