宝宝反复高烧 “真凶”藏在脑中

经青岛妇女儿童医院精准诊断与治疗化脓性脑膜炎患儿12天康复

青岛早报 2024年06月18日 杨健刘裕

　　脑膜炎是一种比较常见的脑部神经系统疾病，多数是因细菌、真菌或病毒等感染而引发。近日，青岛妇女儿童医院接诊一例化脓性脑膜炎患儿，小患儿仅4个月大，最初表现为高烧不退。经过精准诊断与治疗，患儿在12天后顺利康复出院。

　　精准诊断明确治疗方向

　　点点（化名）4个月了，是个可爱活泼的宝宝。不久前，他突然出现持续高热，体温升到39.5℃以上，服用退烧药物并不起效，还开始频繁呕吐、食欲不振、哭闹不止。家长立刻将点点送往当地医院检查，但是治疗后体温仍然反复升高。谨慎考虑后，家长决定将孩子立刻转到青岛妇女儿童医院接受治疗。

　　患儿和家长顺利抵达青岛妇儿医院后，小婴儿科根据预案，组织专家团队对患儿状况紧急评估，不排除外中枢神经系统感染。准确的诊断和及时的治疗至关重要，而腰椎穿刺术是诊断的“金标准”。可是只有4个月的宝宝是否能受得住腰穿？点点的家长因为心疼有些犹豫。

　　此时专家团队告诉家长，腰穿前会打局部麻药，患儿不会感觉明显疼痛。在青岛妇儿医院小婴儿科，腰穿是常规操作，医生的技术和经验值得信赖。于是家长选择信任妇儿医院的技术，积极配合治疗。在腰椎穿刺术中，医生们精确控制穿刺位置和深度，抽取准确的脑脊液样本。结果显示，点点每毫升脑脊液中的白细胞数量，比正常值高出了近十倍。救治团队终于找到了孩子高烧的原因——化脓性脑膜炎。

　　治疗12天宝宝恢复健康

　　化脓性脑膜炎是小儿常见的中枢神经系统感染性疾病。以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。90%的患儿为5岁以下，1岁以内是患病高峰，一年四季均有发病。化脓性脑膜炎患儿最重要的是早诊早治，延误治疗可能会有脑室扩张、脑积水、脑损伤、癫痫、智力低下或障碍、脑瘫等后遗症。

　　青岛妇儿医院每年都能成功治愈许多化脓性脑膜炎感染患儿，绝大部分得到早期干预的患儿病情都可得到明显改善。这次同样由于救治及时，经过12天的精心治疗，点点的病情得到了有效控制：脑脊液中的白细胞数量降至正常范围，变得清澈透明。孩子精神状态、食欲等方面均恢复正常，成功康复出院。出院前，点点妈妈向小婴儿科赠送了锦旗，表达了对医护人员的感激。

　　小婴儿科专家介绍，小婴儿化脓性脑膜炎典型症状表现为：感染中毒症状（发热、烦躁不安、意识障碍），颅内压增高（头痛、呕吐），脑膜刺激征（颈强直）。但年龄小于3个月的小婴儿及新生儿表现多不典型，体温可高可低或不发热，可能仅有吐奶、尖叫，面部、肢体局灶或多灶性抽动。如果小婴儿急性发热起病，并伴有反复惊厥、意识障碍或颅压增高表现，应注意化脓性脑膜炎可能，及时就医，及时治疗。

　　青岛妇儿医院小婴儿科是山东省内唯一、国内为数不多的专门为小婴儿设立的专业特色科室。对小婴儿重症肺炎、化脓性脑膜炎、类百日咳综合征、川崎病及不典型川崎病、嗜血细胞综合征、中毒性脑病、坏死性小肠结肠炎、婴儿肝炎综合征、生长发育迟缓、喂养困难、早产儿后期的治疗与随访、遗传代谢病筛查等专业难点问题，有一套独创的、较为成熟的综合治疗、护理经验。