“复合手术室”又称“杂交手术室”，它将原本需要分别在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一处一次完成。近日，山东大学齐鲁医院（青岛）三复合手术室启用，神经外科顺利完成半岛地区首台术中磁共振辅助下复杂垂体瘤切除手术，术后患者恢复良好。

　　“越长越丑”竟是罕见病

　　三年前，患者李女士开始出现面容改变、手足增大及打鼾等症状。然而情况越来越严重。一个多月前，患者出现明显视觉功能障碍，她在家人的陪同下来到山东大学齐鲁医院（青岛）神经外科门诊就诊。门诊发现患者面容改变、舌肥大、语音低沉、视力视野障碍，初步怀疑垂体生长激素细胞肿瘤。在颅脑CT检查后，结果显示鞍区占位性病变，累及周围结构，最终被诊断为肢端肥大症。主要病因是体内产生过量生长激素。95% 以上的肢大患者是由垂体腺瘤所致。肢大有特征性外貌，如面容丑陋、鼻大唇厚、手足增大、皮肤增厚等。手术方案最终确定为术中磁共振引导下的内镜经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术，同时采用术中经颅多普勒超声辅助。

　　在麻醉科、手术室、放射科等科室医护配合下，神经外科徐淑军教授团队采用神经内镜下经鼻扩大蝶窦入路为患者进行手术。术中发现肿瘤侵袭破坏正常结构，医生根据术前磁共振显示的肿瘤形态特征，一次切除了侵入蝶窦内的肿瘤、鞍内的肿瘤以及向鞍上侵袭的肿瘤，然后咬除残留的海绵窦侧骨质，使用TCD确定颈内动脉位置，切开海绵窦硬膜，分不同间隙切除海绵窦内肿瘤。手术过程顺利，术后患者安返病房。术后经过13天的住院治疗，患者现已康复出院。

　　山东首家三复合手术室启用

　　随着现代神经外科的发展，手术更加趋于个体化和微创化。徐淑军主任介绍说，术中磁共振成像，可实时更新影像数据，提高神经外科手术的精确性，降低风险，显著提高手术安全性和肿瘤全切除率。目前，作为半岛地区首台术中磁共振在经蝶鞍区病变手术、脑胶质辅助下复杂垂体瘤切除手术、三脑室及松果体区肿瘤手术等神经外科常见肿瘤，此类手术中应用较为广泛。

　　作为半岛地区首台术中磁共振辅助下复杂垂体瘤切除手术，这例手术能够顺利完成受益于山东大学齐鲁医院（青岛）三复合手术室启用。该院博施楼启用后，设置CT、磁共振、DSA（数字减影血管造影）三复合手术室，是山东省首家也是目前业内顶尖的复合手术室之一，能够满足多种手术需求。复合手术室将现代化影像诊断或介入治疗和外科手术相融合，使得原本需要在不同手术室、分期才能完成的重大手术，合并在一个手术室里一次完成。医生能够在同一手术室内实时获取患者影像数据，调整手术方案，以达到精准治疗、降低患者转运风险、减少创伤、提高整体疗效的目的。该复合手术室的成功启用，为神经外科、心外科、普通外科等多个学科的复杂手术提供强有力的支持，实现了高精尖外科手术的全数字化复合诊疗，是医院诊疗水平提升的鲜明体现，也是医院对半岛地区百姓健康关爱的又一举措。

　　观海新闻/青岛早报记者 徐小钦