11分钟,生死线上抢回一命

女子宫外孕失血量近3/4 北大人民医院青岛医院团队与“死神”争分夺秒
青岛早报 2024年06月13日 杨健 王豪

专家团队为患者手术中。医院供图

  早报6月12日讯 近日,北京大学人民医院青岛医院接诊一名异位妊娠(宫外孕)导致的大出血患者,妇科、急诊科等多科室组成的救治团队紧急施救,用时11分钟成功抢救。

  事发当天上午9时44分,接诊医生发现患者呈现急性面容、烦躁、腹部压痛、面色苍白,立即请妇科医生会诊。急诊床旁B超提示盆腔大量积血,考虑“异位妊娠破裂”。异位妊娠即常说的“宫外孕”,是妇科常见的急腹症之一。异位妊娠就像是女性体内的一颗“定时炸弹”,一旦破裂可短时间内引起大出血,严重时可导致失血性休克、危及生命。妇科立即开通“绿色通道”将患者收治入院组织抢救。上午10时,患者被紧急送入手术室。与此同时,输血科、麻醉科等迅速响应,半小时内完成紧急用血准备,做好自体血回输技术启用,确保患者术中用血需求。

  术中,腹腔镜下见患者腹腔内有大量积血约3000ml。正常情况下,成年女性血容量约为4000ml,这意味着张女士的失血量占全部血量的近3/4。紧接着,医护人员在患者输卵管发现了活动性出血。通过切除输卵管,10时11分血终于止住了。由于患者失血过多,交叉配血需要一定的时间,麻醉科团队立即启动自体血回输技术,保证患者用血需求和生命安全。过滤后的浓缩红细胞重新回输到患者体内,迅速补充了患者体内失血,而且避免了异体输血可能带来的感染、过敏等不良反应,为患者争取了宝贵的救治时间。从术前准备到成功止血,用时仅11分钟。“国家队”各科室全程配合默契,在这一场惊心动魄的抢救中,将患者从“生死线”拉了回来。

  在妇科、麻醉科医护人员的共同努力下,手术顺利完成。11时25分,患者平安转回病房。当晚,患者病情趋于平稳,血压、脉搏恢复正常。目前,患者已顺利出院。“幸好第一时间送来医院,真的很感谢医护人员!”出院时,患者的丈夫感激地说。

  北京大学人民医院青岛医院妇科专家提醒:宫外孕起病急、进展快、病情重,如育龄期女性突然停经、有不规则的阴道出血等,应尽快就医查明原因。

  (观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 王豪)