世界卫生组织将每年4月的最后一周设定为“世界免疫周”。2024年世界免疫周期间，以“关注慢病人群叠加风险，医防融合共促老龄健康”为主题的系列科普活动在青岛举办。青岛大学附属医院老年医学科名誉主任毛拥军和青岛市崂山区北宅街道社区卫生服务中心主任刘军，围绕常见感染性疾病，如带状疱疹的疾病危害和负担、疾病预防和管理等内容展开探讨。

　　多病共存 警惕“叠加风险”

　　青大附院老年医学科名誉主任毛拥军介绍，带状疱疹俗称“缠腰龙”，是由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。50岁及以上中老年群体、慢性病（如糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等）人群、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）等免疫功能低下人群，是带状疱疹主要高风险人群。

　　疼痛是带状疱疹的主要症状，带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。此外，患带状疱疹后也会影响慢性病的管理。对此，毛拥军分享：“我之前有一个病人，因为年纪大，基础病多，患者本身有高血压、糖尿病、冠心病和心绞痛，后来得了带状疱疹，就让他的疾病管理特别复杂。”

　　毛拥军介绍，首先，因带状疱疹剧烈疼痛，对患者睡眠质量和情绪影响巨大；其次，因为带状疱疹，患者的血压控制更难了，原有的降压药不能有效管理血压；同时，因为反复疼痛加上血压升高，心肌耗氧量增加，使得患者心绞痛也更加严重。与此同时，由于疼痛导致的交感神经兴奋，也让血糖应激性升高。最终，这名患者住院一个多月，通过药物反复调整，病情得到控制。这也就提醒我们，多病共存，一定要警惕“叠加风险”。

　　健康管理 重在科学预防

　　青岛市崂山区北宅街道社区卫生服务中心主任刘军分享，老年人尤其是有慢性病的老年人，更需要通过接种疫苗来积极预防各类感染性疾病。在社区工作中，家庭医生会对签约居民做科普工作，在平时诊疗和慢病随访过程中，消除他们对于疫苗的一些认知误区，让医防融合走深走实。中老年疫苗接种要牢记三大“关键词”，年龄、保护效力和禁忌证。

　　而谈到慢性病患者接种疫苗时，刘军解释，其实慢性病不是疫苗接种的禁忌证，国内外相关专家均建议这部分群体进行流感、带状疱疹等适用疫苗的接种，比如在风湿免疫性疾病患者中积极开展预防接种，建议首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗，来加强相对应疾病的预防。

　　需要提醒的是，疫苗接种前要接受专科医生对其自身健康状况、既往病史等进行获益和风险的评估，同时科学把握接种时机。如果处在急性发作期或者疾病进展期，这时疫苗需要延缓接种；一些中老年人突发急性病而且症状比较严重时，也建议缓种。

　　观海新闻/青岛早报记者 徐小钦