购买事故车辆夸大损失程度诈骗保险赔款；组团骗保，办理重复理赔并截留赔款；制造“水淹车”事故诈骗保险赔款……近日，国家金融监督管理总局青岛监管局、青岛市公安局召开2024年青岛市打击保险诈骗工作会议，青岛市打击保险诈骗犯罪中心去年为保险行业挽回经济损失1200余万元。

　　解决保险领域新问题

　　会上，国家金融监督管理总局青岛监管局、青岛市公安局分别通报了2023年全市打击保险诈骗工作情况。过去一年，两局坚持“实体化运行、大数据赋能、内外多方联动”工作思路，发挥央地协同合力，与法院、检察院、司法局等部门同责共担、同题共答、同向发力，瞄准反保险欺诈堵点、痛点、风险点，打造形成反保险欺诈“青岛模式”，相关工作走在了全国前列。

　　2023年2月，国家金融监督管理总局青岛监管局、青岛市公安局联合成立了青岛市打击保险诈骗犯罪中心。青岛经侦支队派出民警驻点办公，青岛市保险行业协会组建团队负责日常管理，银保信公司配合开通全国反保险欺诈信息系统，成功打通险种、机构、地区、部门之间的数据“孤岛”，共同将青岛市打击保险诈骗犯罪中心建设成为国内先进的实体化、信息化反保险欺诈平台。依托大数据“引擎”，该中心探索形成“一扩、二筛、三串、四核”四步研判法，运用大数据反保险欺诈模型，有效实现对保险诈骗团伙全方位精准画像。

　　挽回经济损失1200余万元

　　2023年，国家金融监督管理总局青岛监管局、青岛市公安局积极发挥青岛市打击保险诈骗犯罪中心平台优势，激发多部门协同效应，不断取得新成效。在青岛地区，全年共立案保险诈骗案件13起，抓获犯罪嫌疑人近20人，打掉保险诈骗团伙4个，为保险行业挽回经济损失1200余万元；在全国范围，运用大数据四步研判法，在18个省份追踪发现一大批意外险诈骗嫌疑人，涉及各层级保险公司211家，总案值近亿元。青岛经侦支队依托“云端”调度指挥机制，会同相关省市公安机关共同开展全链条、跨区域精准打击，百余名主要嫌疑人悉数落网，为全国打击保险诈骗工作贡献了“青岛力量”。

　　会议还发布了青岛市2023年打击保险诈骗十大典型案例，包括团伙性意外伤害保险诈骗典型案例；购买事故车辆夸大损失程度诈骗保险赔款案例；制造“水淹车”事故诈骗保险赔款典型案例等。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨博文