早报3月8日讯 近日，青岛市市立医院骨科中心本部运动医学科为一位膝关节前交叉韧带损伤的患者，进行了日间前交叉韧带全内重建术。这是一种通过微创方式在关节腔内重建前交叉韧带，恢复关节功能的手术。患者住院当天手术，次日指导康复锻炼，26小时出院，大幅降低住院时间，显著减轻了患者的经济负担。此次手术，标志着市立医院在青岛率先实现四级手术关节镜下前交叉韧带全内重建术的日间化。

　　35岁的何先生外出滑雪时扭伤了膝关节，前交叉韧带损伤、疼痛严重，如进行传统重建手术，至少要住院1周。评估何先生伤情后，青岛市市立医院骨科中心本部运动医学科主任张其亮建议患者采用日间前交叉韧带全内重建术。

　　“什么是日间手术？”何先生咨询。“从入院、手术、康复再到出院，全流程最长不超过48小时，相比传统手术方式及流程，住院时间短、医疗费用低。”张其亮详细给患者讲解了日间前交叉韧带全内重建术与传统手术方式相比的优势。

　　患者当天入院，当天手术。术后第一天早晨8点在护士指导下进行股四头肌收缩锻炼和踝泵锻炼；9点在康复医师或主管医生指导下进行床边坐起和下膝关节屈曲等练习；10点开始，在主管医生或上级医生指导下进行支具保护下站立和行走，直到患者能自己走出病房，独立行走50米。然后，由上级医生提问康复要点和术后注意事项，并给予纠正和补充，认为达标后即可办理出院。患者从入院到手术再到出院仅用26小时。

　　为了让患者更好地掌握术后注意事项和康复要点，张其亮主任团队还制作了详细的前交叉韧带全内重建的专用病员手册，同时和康复团队、护理团队合作，制订了患者教育和指导流程，让患者在术前就掌握各项要点，术后给予实际指导，大多数患者能在术后2至3天内实现自我管理和自我康复。

　　“除前交叉韧带全内重建术外，在医保办、康复科的协助下，本部运动医学科致力于将治疗半月板损伤、肩袖损伤等经典关节镜微创手术纳入日间手术，让更多的病友从这种新、快、好、省的手术模式中获益。”张其亮表示。

　　张其亮主任团队是国内较早开展前交叉韧带全内重建的团队。团队不断发掘创口小、疼痛轻、康复快的日间术式，同时践行加速康复外科理念，手术护理康复一体化的治疗模式早已成熟开展。护理和康复从患者入院时就开始介入，通过全面评估，获得患者疼痛、跌倒、血栓风险等全面信息，通过康复训练，帮助患者缓解疼痛，降低血栓风险，通过康复宣教，提前让患者术前掌握术后康复的要领，实现预康复的目的。   （观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 徐福强）