早报2月28日讯 发热、咳痰、气喘，当发生这些症状时，多数人的第一反应是感冒了，很少有人会想到“肺真菌感染”。肺真菌感染是一种非常严重的肺部疾病，病程进展迅速、死亡率高，如果患者身体基础状态差且“敌菌”不止一种，那必将是一场生死赛跑。近日，在青岛市市立医院西院区（朝城路院区）呼吸与危重症医学科住院的患者张阿姨，就刚刚从肺炎克雷伯菌+黄曲霉+毛霉菌复杂感染中，绝处逢生。

　　家在外地的张阿姨和家人都患上了流感，老伴的病情不久就好转了，她却反复发热，并出现了呼吸困难症状。她先后到社区诊所、县医院治疗，病情非但未能得到控制，咳嗽、咳痰症状反而加重了，还出现痰中带血、夜间憋醒的情况。张阿姨前往当地中心医院问诊，被诊断为肺曲霉菌感染，进行药物治疗20多天，病情仍未缓解。最后她来到青岛市市立医院西院区呼吸与危重症医学科，寻求进一步诊治。战炳炎副主任医师接诊后，通过检查发现患者还存在血小板减少、血糖控制不佳、重度营养不良等合并症，评估病情危重，且无法用单一的曲霉菌感染来解释。市立医院本部呼吸与危重症医学科主任韩秀迪随即组织全科讨论，综合考虑为肺毛霉菌+曲霉菌的混合真菌感染，于是采取针对性药物同时治疗两种真菌。

　　后续的检测结果进一步证实了患者存在肺炎克雷伯菌+黄曲霉菌+毛霉菌的复杂感染。应用新的药物后，张阿姨体温很快降至正常水平，治疗7天后咳嗽、胸闷症状也有所减轻。但就在大家刚要松口气的时候，张阿姨的体温再次升高到38℃以上。

　　这时，需要采取呼吸专业重要的技术操作——支气管镜检查来明确病因。刘彧展副主任成功实施支气管镜检查，镜下发现患者气道内有较多痰栓积聚阻塞。刘彧展充分清理患者气道并灌注药物，通过加强引流和局部给药促进恢复。手术当天张阿姨体温就恢复正常，呼吸困难等症状也逐步缓解，复查胸部CT提示病灶吸收好转，张阿姨终于能放心地出院了。

　　专家指出，真菌感染近年来有逐渐增多趋势，对健康的危害也愈加严重，重症患者发生曲霉感染病死率达22.2%—71.4%，发生毛霉感染病死率达49%，而当患者存在混合真菌感染时治疗难度更大、危险性更高。

　　（观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 张小青）