早报1月9日讯 大咯血由大量肺内出血导致，极易造成窒息。近日，北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）成人急诊科、介入科、麻醉科等多学科快速诊断、默契配合，成功抢救一名支气管假性动脉瘤破裂导致的大咯血患者。

　　今年41岁的外地来青务工人员王先生午休后突发呼吸困难、咯血不止，被同事紧急送到北京大学人民医院青岛医院成人急诊科。接诊医生发现患者咯血量较大，在10分钟内出血量多达200ml。24小时咯血量超过500ml，或者一次咯血量超过100ml，患者咯血期间出现窒息、呼吸衰竭、休克等危及生命的状态，通常被认为是大咯血。大咯血是肺动脉或支气管动脉破裂的常见症状，85%的病例在破裂初始2天内发生，一旦发生，死亡率极高。

　　北京大学人民医院青岛医院成人急诊科医务人员初步判断患者有支气管动脉出血的可能。考虑到患者发病急、病情重，随时可能窒息，危及生命，抢救团队立刻给予稳定血压、止血、氧疗等对症治疗，减少出血速度，迅速平稳生命体征。结合CT检查，发现患者有支气管动脉畸形，肺内大量出血，于是紧急联系介入科协助抢救。

　　介入科主任于东升迅速到达现场，对患者病情综合评估，第一时间为患者实施支气管动脉造影，终于找到了大咯血的元凶——先天性支气管动脉畸形，引发了右肺上叶支气管假性动脉瘤破裂，需要马上对患者进行介入栓塞治疗。在麻醉科全程保驾护航下，介入科快速实施栓塞手术。术后经过成人急诊科医护团队的精心护理，患者目前已康复出院。

　　北京大学人民医院青岛医院专家介绍，咯血多由呼吸系统疾病或心血管系统疾病所致，大咯血极易造成窒息，可在短时间内威胁患者生命。因此，早期诊断和治疗对患者的预后和生存至关重要。若患者有少量咯血的症状，可记录好每次咯血的血量、持续时间和频率，及时就医，便于医生尽快明确诊断。如果患者出现急性大咯血，应立即拨打120，停止活动就地休息。发生咯血时，应尽量将血液咯出，防止发生窒息。  （观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 刘裕）