数九隆冬，寒潮来袭。新年假期将至，很多市民开始安排出游和滑雪、溜冰等运动计划。虽然冬季运动给人带来激情与欢乐，但也很容易引发运动伤害。据统计，冬季运动伤害中扭伤、拉伤、脱臼、骨折、脑震荡等受伤很常见。那么，如何做好各方面准备，更好地享受冬季运动的激情与快乐呢？记者就此采访了青大附院骨科医院副院长、关节外科主任张海宁。
老年人锻炼
要有“时”有“度”
记者从医院了解到，由于近期雨雪频繁，急诊和骨科门诊前来就诊的骨伤患者明显增加。“就想着下楼走走，没想到脚底一滑，用手一撑，手腕就粉碎性骨折了，还得手术。这回哪也去不了了。”正在住院的60岁患者黄先生说。
据张海宁介绍，在摔伤患者中，手腕伤占比很大。许多人在滑倒时都习惯用手支撑地面，其实这样做是错误的，容易造成手腕骨折。
“除手腕处容易骨折外，髋关节和腰椎发生骨折的也特别多，并且比手腕骨折更严重。”张海宁介绍，老年人轻轻跌坐一下就容易造成腰椎骨折。骨折后如果没有接受适当治疗，轻者常伴有疼痛，影响生活质量；严重的不能独立行走，会失去自理能力，甚至危及生命。
专家提醒：老人摔倒后的处理方式很重要。首先，摔倒后应迅速呼救专业人员，不要擅自活动、站立行走，避免引起骨折移位，加重软组织损伤或造成继发血管神经损伤。其次，不要擅自对受伤部位进行热敷或按摩，避免瘀血散开，加重骨折情况。此外，如确定是普通摔伤，无骨折情况，则应注意摔伤部位的保暖。
年轻人运动
充分热身是关键
最近，33岁的市民王黎（化名）打羽毛球时，突然感觉腿一软，随后膝关节就肿起来，居家休息两天后情况反而越来越严重，于是到医院就诊。王黎说，自己每周都会打几次羽毛球，每次打之前都会热身5分钟，伸伸胳膊伸伸腿，原地跳一跳之类的。最近连着两次出现状况了，上次是扭了脚，歇了两天自己好了。王黎非常不解，自己一直是这么热身，这次为何会扭伤膝盖？
有同样疑问的还有市民李女士，在医院门诊，39岁的李女士正接受医生的治疗。据她介绍，她平时坚持户外跑步，最近天气太冷，就改成了跳绳运动。第一天跳绳时，为了多出点汗，她猛跳了2000个，结果两小时后，她发觉膝盖部很僵硬，稍用力就痛，她就自行喷了一点止痛药水。哪知第二天早上起床，她脚一着地膝盖就特别痛，完全不能用力。让李女士疑惑的是，平时一直坚持运动，运动量并不少，为什么这次膝关节还会受伤。
经过初步诊断，李女士只是一般的关节损伤，不算太严重，没伤到半月板，不需要手术，只需吃药擦药，少走路，多休息就可以。据张海宁介绍，膝关节是人体运动最重要的关节，跑、跳、蹲、跪的动作都需要良好的膝关节功能，然而天气寒冷，人的膝关节处于僵硬状态，体表血管遇冷收缩，血流缓慢，肌肉的黏滞性增高，韧带的弹性和关节的灵活性降低，温度愈低，关节的弹性和延展性愈差，这时如果像平常一样，一开始就猛跳，没有热身就贸然运动，关节和韧带很容易拉伤，极易发生运动损伤。
专家提醒：运动时间最好选择上午9点后，不要太早也不要太晚，运动时正确的落地姿势可以预防膝关节损伤，落地时以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾，尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。要选择平整、适宜的场地运动，不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动。运动前进行10—15分钟热身，活动开全身的关节，运动后也要进行放松。
“运动达人”
别贸然“挑战自我”
今年29岁的张先生是朋友们眼中的“运动达人”。一周前，张先生和朋友一起相约滑雪。“现在滑雪非常火，大家都很想去玩。”张先生说，同行的朋友们初次滑雪，都在初级道练习，而自己有过滑雪经历，决定在中级道“挑战自我”。“前几次都滑得很好，最后一次‘翻车’了。”张先生回忆，当时感觉状态不错，滑得速度很快，并想尝试练习新动作，没想到下滑过程中突然失去平衡，摔倒在地。
随后张先生在当地医院就诊，发现踝关节骨折。张先生和朋友赶紧回到青岛治疗。在青大附院，医生检查发现张先生右脚严重肿胀，相关检查显示右脚踝关节骨折、韧带断裂，需要消肿后进行手术。张海宁介绍，滑雪时相撞由于速度快、动能大，来不及采取保护措施，往往造成较重的伤害，每年都有不少市民朋友因滑雪受伤前来就诊。
滑雪受伤患者中，最多见的是下肢膝关节，如膝关节内侧副韧带损伤，或前交叉韧带损伤。其次手部也是最容易受伤的部位之一。人在滑雪摔倒时，容易以手撑地，引发腕部挫伤，甚至骨折。又或者摔倒后仰时将手压在身后，这时候脆弱的拇指就容易遭殃。肩部损伤和锁骨骨折也较为多见，通常是摔倒后肩部着地或肩部与他人相撞所致。此外，滑雪最严重的伤害通常是头部撞伤，严重的甚至危及生命。
专家提醒：想在雪场一试身手的市民，滑雪最好配备专业合适的设备，并有专业教练指导。运动前应充分热身，增加关节及韧带的柔韧性和活动范围。如果在运动过程中受伤怀疑骨折，千万不要通过行走、活动伤处试探是否骨折，以免造成二次伤害，应立即用夹板固定，或向雪场救护人员报告，及时去医院就诊，由专业医生判断损伤程度，视情况医治。
/ 健康提醒 /
伤后立即冰敷
可加快康复
张海宁介绍，冬天气温低导致人体的血管收缩，肌肉的耐力和灵活性都会下降，而关节靠其周围的肌肉稳定，肌肉弱了关节就容易受伤。在这种情况下，一些跑动性的运动比以往更容易导致下肢扭伤、骨折，而棒球、垒球、滑冰、网球、高尔夫球等也容易造成上肢的肌肉拉伤。所以，冬天运动前的热身非常重要，应该至少用10—15分钟进行慢跑、全身拍打、甩手踢腿等准备活动，把全身关节活动开。
如果要在冬天里进行较大运动量的活动，最适合的时间是下午，一来温度通常比早晚暖和，二来经过一个上午的活动，人体灵活度、反应等各方面机能都处于较高的水平。另外，高难度运动要在专人指导下进行，最好选择合适的护具。针对冬季运动中最容易受伤的下肢，建议运动鞋选择带气垫的，缓冲地面对足部的冲击，在平整、松软有弹性的地面上运动。他提醒，近年冬季流行的雪地靴虽然美观，但实在不适合运动时穿着，因为雪地靴的皮质是“软塌塌”的，无法给予脚踝处足够的支持和保护，容易崴脚。
假如运动中突然感觉局部撕裂一样的剧痛，关节肿胀压痛、活动障碍，可能是已经出现了扭伤、骨折等运动创伤，应该马上停下来，即使是在寒冷的冬天，也要尽量在第一时间冰敷伤痛处，再到医院检查。这么做可以使血管收缩，避免形成大血肿，否则血管破裂、皮下出血，起码要三个月才能消肿，会拖延康复进度。
骨折固定后
及时恢复运动
人们常说“伤筋动骨一百天”。不少人都以为骨折后就应该好好静养、避免运动，否则骨头可能会长不好。张海宁表示，这是个误区。更有利于康复的做法是，骨折发生后及时到医院接受治疗，伤处接受内外固定手术后，早期就应该尽量多进行肌肉运动，因为经过医生内外固定后，骨折部位已处于一个稳定的状态下，但周边肌肉可以通过收紧、放松的方式运动，促进血液循环，这样就有更多养分随血液来到伤处，可以使骨折处更快地愈合。
而对于老年骨折患者更是如此。髋部骨折对于老年人的可怕之处，一是在于不少高龄老人行动不便加上骨质疏松，容易在运动或晚上起夜时摔倒导致髋部骨折，在摔倒时用手撑地面又容易导致腕关节、肩关节骨折；二是在于髋部骨折后不少老人会长期卧床不起，可能导致褥疮、肺部感染、静脉血栓等。张海宁提醒，接受内外固定手术后要尽快离开床，即使无法下床，也要让上半身坐起来，这样不仅能促进康复，还能避免各种并发症，降低死亡率。
本版撰稿 观海新闻/青岛早报记者 徐小钦 制图 杨佳