北京大学人民医院消化内科专家王智峰常态化在北京大学人民医院青岛医院出诊。

王智峰（左）为患者做检查。

王智峰与患者交流。

王智峰查看患者检查报告。

　　在消化内科，有患有胰腺炎、消化道出血、重度黄疸等各类疾病的患者。因此，当缺乏典型症状的患者就诊时，消化内科医生不仅要具备良好的知识积累，为患者及时明确诊断，还要有过硬的技术水平，随时处理突发疾病。近日，青岛早报记者走进北京大学人民医院青岛医院消化内科，聚焦他们在为患者解决消化疾病的同时，推动消化系统疾病诊疗向微创化、精准化、智能化、标准化方向发展。

　　家门口享受“国家队”服务

　　“王教授，真没想到您到我们‘家门口’出诊了，上次我坐车去北京看病，路程就用了4个多小时，当时就是您给我做的诊治。现在太方便了，解决了我的难题……”近日，在北京大学人民医院青岛医院一楼的北大知名专家门诊，上午8点已有多名来自全国各地的患者等候，等待看病的首名患者董先生与接诊的王智峰交谈着。

　　据了解，北京大学人民医院消化内科专家王智峰教授常态化在北京大学人民医院青岛医院出诊，为患者进行详细问诊和治疗，其中来自潍坊的董先生曾在北京大学人民医院进行过胃镜检查，结果为胃窦黏膜下肿物、胃溃疡，听说王智峰在青岛出诊，特意前来。王智峰耐心细致地向他解释内镜检查结果，给予后续检查治疗方案，并详细嘱托董先生复查注意事项。

　　王智峰介绍，几十种疾病可以引起腹痛，医生诊断时应该心细点、再慢点，要把诊断做得更详细，考虑问题要更全面。医生一定要多和病人进行交流，才能确保对症治疗。之前有一次，有一名经常腹胀伴有反酸、便秘的老人来看病，乍看上去是常见的胃炎，但通过询问病史及细致的体格检查，王智峰总感觉不太对劲，不像常见病，最后为患者安排了肠镜检查，发现患者胃窦前壁有约1.5×1.3cm的粘膜隆起物，表面粗糙、腺管紊乱，考虑癌变风险较大，与患者家属沟通后，为患者进行内镜下黏膜剥离术，术后病理检查结果显示为腺瘤性息肉，癌变风险高。“多亏大夫给看得仔细，及时在检查中发现了这个大隐患！”老人感激地说道。

　　王智峰表示，作为医生，半点马虎都要不得。这名老人是幸运的，自己从业这么多年，遇到很多患者没有任何症状，一查就查出患有晚期胃癌或是晚期肠癌，非常可惜，很多人还很年轻，有的只有20多岁。如果能早点做检查，胃息肉、肠息肉等都可以通过内镜的手段把这些病灶切除，这样就不会发展为癌症。所以呼吁大家要有疾病早筛查的意识，建议年龄超过40岁，尤其有消化道肿瘤家族史，有慢性胃炎、萎缩性胃炎病史，有幽门螺旋杆菌感染的患者，要定期做胃肠镜筛查，千万不能等到晚期出现症状再去检查。

　　“我们这一次是复诊，上一次王教授给母亲开了药，回家吃了几天，母亲状态好多了。”72岁的路女士是烟台人，一大早便在儿子的带领下来到了王智峰诊室门口等待看诊。两个月前路女士突然开始胃疼，儿子赶紧带着母亲去了当地医院，可是治疗效果不理想，连续看了3次以后，路女士自己也非常焦虑。路女士儿子到处托人打听，哪个医院的大夫胃病看得好，后来打听到了王智峰。

　　本想带母亲去北京看病，但没想到在网上搜索王智峰信息时，发现在青岛就能挂上他的号。“早晨6点多，我就开车拉着母亲出发了。路上顺畅，开车1小时40分钟后就到了医院。”路女士儿子告诉记者，胃镜检查后，发现路女士患有糜烂性胃炎，开了一些药。回到家，路女士按医嘱吃了几天药就很见效，“今天就是来复诊一下。”

　　“治心处方”缓解患者“消化疾病”

　　一大早从即墨赶过来的王女士患有持续性腹泻，但迟迟找不到原因。听她自己讲述，每天上午总是觉得肚子痛，有时候在骑自行车上班的路上，要停下来几次找厕所。每当上班时，王女士都会担心自己肚子痛，经常因此走神。由于经常服用一些止泻药，肠胃功能已经有些紊乱，这让她每天都很焦虑。

　　当天上午门诊同样有一名迟迟未查出病因的患者，32岁的孙女士每两个月就要固定到医院做一次胃镜，胃镜室的医生都已经认识她了。但是查来查去也只是一些浅表性的胃炎，但是她总感到肠胃不舒服，有时候甚至痛得难以入睡。“之前怎么查都说我没问题，今天找您给看看。”听着孙女士的讲述，王智峰不断让她放松心情，最终得知，孙女士的母亲前年因为食道癌去世，从此之后她就出现浑身不适的症状。

　　“生活应激事件常常诱发或加重功能性胃肠病，不少到胃肠专科就诊的功能性胃肠障碍患者伴有焦虑和抑郁障碍。焦虑抑郁等心理疾患与功能性胃肠病的发病密切相关，最新研究还表明，功能性胃肠病本身就是心理疾病的躯体化表现。”王智峰进一步解释治病先“治心”的必要性。

　　“现代人的生活压力很大，有些病人心理问题远远超过了生理问题，或者说就是‘心病’导致了久病难愈，所以医生不能仅仅从器官功能上为其治疗，还要考虑患者的心理，有时候医生多和患者聊几句，会给他们很大的安慰。”王智峰认为，只有医身又治心，才算得上是一名好医生。

　　“患者来就医，希望医生能帮助他们，解除他们的痛苦，所以医生要注意把信心和希望作为第一信息传达给病人。我们需要用心倾听，用理解和鼓励的目光、启发式的提问引导患者倾诉隐藏在内心的烦恼和痛苦。然后认真做必要的身体检查。初步掌握病情后，根据患者的文化程度用恰当通俗的语言向患者解释，解除他们因缺乏医学知识而产生的焦虑不安情绪，辅以药物治疗，简单告知药物作用机理，最后教给患者预防的方法。”王智峰这样诠释他的“治心处方”。

　　“咱们专家不愧是‘国家队’的，不仅医术高明，也非常和蔼可亲。”刚刚走出诊室，从崂山区特意赶来找王智峰看病的吴女士不禁竖起大拇指。医生的耐心沟通、护士的细心叮嘱，不仅勇闯医学“禁区”，同时以患者为中心，提供有温情的医疗服务，这是科室“把病人利益放在第一位”的生动诠释。

　　诊断治疗便捷化一体化

　　上午的门诊刚刚结束，王智峰匆匆吃了几口午饭便出现在了内镜中心。“下午还有几名患者约了做胃肠镜。”王智峰告诉记者，与以往用手术解决问题的方式相比，用内镜通过人体的天然腔道深入人体内部进行手术，可保持消化道完整，创伤小、恢复快，缩短住院时间，起到“四两拨千斤”的效果。

　　“忙”是王智峰工作状态的真实写照，他平均每天都要接诊十余个做消化内镜的患者。其中，有的是因为消化系统不适症状需要做胃肠镜，检查排除溃疡、息肉、肿瘤等病变，有的是体检，有的则是通过内镜黏膜下剥离术等手术治疗胃肠道疾病，也不乏一些急危重症患者。

　　66岁的袁先生就是这样一个“棘手”的患者，中午吃过几个野菜包子后，夜间出现剧烈腹痛、恶心、呕吐，腹泻近20次，随后开始出现大量暗红色血便。袁先生及家属急忙来到北京大学人民医院青岛医院成人急诊就诊，经消化内科会诊后，以“急性消化道出血”收入院。化验报告显示，他存在严重感染、肝功能不全、急性肾衰竭。北京大学人民医院消化内科专家王智峰、张国艳，北京大学人民医院青岛医院消化内科耿长新凭借丰富的临床经验，对患者的病情进行全面系统分析，在最短的时间里达成共识，诊断为肠道严重感染导致的急性消化道出血及多脏器功能损害，并为患者制定了详细的治疗方案。

　　经过积极治疗，袁先生腹痛、便血有所改善。经过多学科的相互配合，病情开始出现好转。袁先生消化道累计出血5000ml，相当于全身换遍血，所幸救治及时，否则后果不敢设想。

　　“医护人员会充分评估每一名患者，根据患者病情，选择最优的治疗方案，以最小创伤、最少花费做到精准化、个体化诊断、治疗。”王智峰介绍，“每天接诊几十余位患者，我们忙得连轴转，但看到治愈好的病人们健健康康回家，我们很欣慰。救死扶伤是每一名医护人员的职责所在，我们的目标就是提高医疗技术水平，提升医疗硬实力水准，提供更好更卓越的医疗服务，让每一名来看病的市民满意！”

　　采访中，王智峰说得最多的是患者。作为一名医生，他急病人所急，想病人所想，年复一年重复工作。他既没有白天与黑夜之分，也没有假期的概念，有急诊总是随叫随到。

　　“引进来走出去”增强治疗实力

　　北京大学人民医院消化内科作为独立的学科始建于1990年。经过三代人的努力，已经拥有病房、门诊（并设有非酒精性脂肪性肝病、炎症性肠病及胃食管反流专业门诊）、内镜中心、胃肠动力室、超声检查室和实验室，成为集临床、科研、教学为一体的综合能力较强的科室。消化内科是国家药品监督管理局临床药物试验机构、内科博士点。

　　经过几代人的传承，消化内科配备各类先进电子胃肠镜、腹部B超及胃肠动力等检查及治疗设备，在临床疾病的诊疗方面步入平稳并快速发展的轨道，形成了学科特色。多年来炎症性肠病和慢性肝病的诊疗一直是消化内科临床及科研优势发展方向，在难治性炎症性肠病、非酒精性脂肪性肝病、免疫性肝病及疑难重症肝病诊治方面有丰富的诊疗经验。食管癌、胃癌及结肠癌的早期诊断及内镜治疗方面也发展迅速，形成了完善的人才队伍建设及与科学研究密切结合的临床诊治平台。消化内科不仅对常见病及多发病制定了规范的诊治体系，同时也是疑难疾病的诊治中心。

　　北京大学人民医院青岛医院消化内科在北京大学人民医院消化内科的支持下迅速发展，在人才培养、科室建构、业务水平等方面有了很大提升。

　　“我们科室每一名医生都是综合性比较强的。”王智峰说，对于一个科室的发展来说，人才与技术无疑是很重要的。在人才上，他们在保留综合性的前提下，由“通才”转为“专才”；在技术上，通过“引进来走出去”，增强治疗实力。科室注重人才培养，采取走出去、请进来的方式方法，外派医疗、护理人员进修学习，积极派人参加消化内科专题会，邀请国内外专家来医院传经送宝，提升科室内涵，加快消化内科学科发展。

　　“北京专家来出诊，不仅患者高兴，我们也高兴。”北京大学人民医院青岛医院医生罗娅媛说，“专家们看诊、查房、手术，我们能近距离学习，随时请教。”通过长时间的传帮带，逐渐培养起了一支“留得住、用得上”的医疗人才队伍，大大提升了诊疗能力。

　　“通过这段时间的专家教学，消化内科医疗技术和医疗服务不断提升。”护士长徐成艳最大的感受就是——专家来了，科室学习氛围越来越浓厚了。医护人员时时处处想着能从北京专家身上学到点什么，想得更多的是如何提升自己。

　　如今，消化内科呈现百花齐放的局面。消化道出血、肝硬化及其并发症、胃食管反流病等医疗诊治水平不断取得新突破，胃肠道早癌在内镜下诊断及镜下剥离术（ESD）治疗等亚专科有了新发展。

　　●延伸

　　打造医疗科研

　　教学高端平台

　　2021年7月，北京大学人民医院青岛医院正式启用。目前，北京大学人民医院医疗及管理团队长期进驻北京大学人民医院青岛医院，开展坐诊、疑难病例讨论、科室专业调研等工作，开启了“国家队”常驻岛城的历史。

　　2022年10月，北京大学人民医院青岛医院入选全国第四批、全省首批国家区域医疗中心建设名单，让岛城市民在家门口就能享受顶尖医疗专家的国家级优质医疗技术。

　　北京大学人民医院医疗及管理团队由胸外及胸部微创、血液病、严重创伤救治三大院士团队领衔，涵盖北京大学人民医院所有重点学科、优势学科和医务护理等管理团队。进驻后，专家团队将从以往定期来青转为长期在青工作，采取3+N学科输出模式，依托北京大学人民医院三大院士团队、两个国家医学中心及临床医学研究中心、25个国家重点专科、11个教育部重点学科、5个北京大学研究所和4个北京大学研究中心，建设“成规模、成体系、成品牌、成辐射力”的重点学科群和达到国内先进水平的医疗、科研与教学高端平台。

　　本版撰稿

　　观海新闻/青岛早报记者 徐小钦

　　摄影 观海新闻/青岛早报记者 周少凯