早报9月27日讯 医保业务打开手机就能办,查询医保信息越来越方便……9月27日,记者在青岛市医保局召开的新闻发布会上获悉,青岛市医疗保障公共服务平台近日完成新升级,增加了政企服务开放平台、医保服务地图、视频办、医保数字人等新功能。
青岛市医保局积极探索服务企业新模式,创新推出政企直连服务开放平台。该平台将医保业务与企业的人力资源系统打通,实现渠道统一接入、服务统一输出,数据共享、业务直联,支持职工增减员、生育津贴申领、参保证明查询打印等企业常用功能。企业可以直接通过本单位人力资源系统办理医保业务,利用数据直联接口自动完成职工增减员等医保业务调整,大大节约了时间成本,提高了办事效率。
为使群众办事更便捷,我市聚焦“一部手机办医保”,实现医保电子凭证(医保码)多场景应用。参保人到医院看病、到药店买药时,可以不用再携带社会保障卡,使用医保电子凭证(医保码)即可办理。聚焦医保报销更方便,实现“一件事一次办”,实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助、琴岛e保等多层次医疗保障的“一站式结算”,以及生育医疗、离休人员、意外伤害等特殊群体、特殊业务医疗费用“一站式结算”。参保人出院或门诊结算时只需缴纳个人负担的费用,无需先垫付后报销,也无需再多个部门跑,让群众办事更方便。
聚焦异地就医更方便,实现异地“秒备案”。以往异地就医需先到本地医疗机构审批,并对就医地医疗机构有数量限制,参保人普遍感觉不方便。对此,青岛市医保局主动进行流程再造,并对信息系统进行改造,变现场审批为线上备案,参保人无论在本市还是外地,可以不受时空限制,只要动动手指,在手机上就可轻松完成备案,并且可以在备案地任何一家定点医疗机构看病就医,在实现联网的定点医疗机构就医还可实现“一站式”结算。在省内临时就医无需进行备案。参保人还可通过掌办的异地就医服务主题,查询异地有哪些联网定点医疗机构、就医后费用结算信息等,异地就医越来越方便了。
以人为本,医保服务更暖。我市推出医保服务地图,实现看病就医精准导航。地图可展示附近的医保经办机构、医疗机构、特定药品的“双通道”药店等。地图服务将路线导航、联系电话和业务办理集成在同一界面,参保人只需简单搜索,即可实现快速定位。开展“视频办”试点,提高适老化服务水平,这项服务主要针对行动不便或不会操作手机的老年人设计,参保人可足不出户实现“零距离、零跑腿”办业务。目前该业务在莱西市试点,参保人办理门诊统筹签约和门诊慢特病变更业务,可以选择值班的专业服务团队发起呼叫,参保人可以跟在线服务人员进行视频、语音、文字、图片双向互动,老年人在服务人员帮助下能轻松完成业务咨询和办理。下一步,将在总结试点经验的基础上,逐步在全市推广,让更多参保人特别是老年人能够享受远程“面对面”服务。
(观海新闻/青岛早报记者 杨健)