减肥减重前先综合评估

青岛早报 2023年08月15日 杨健

  问:体重大就一定是肥胖吗?肥胖如何诊断?除了少吃点,还需要治疗吗?

  李光善(海慈医疗集团内分泌科主任):肥胖诊断主要有三个方面,体重指数BMI,腰围、臀围及腰臀比和体脂含量。对于体重指数正常,腰围及腰臀比或体脂含量超标,也诊断为肥胖;对于常年健身肌肉含量很高的人群,体重指数超标,体脂含量低,并不是肥胖。肥胖根据发病原因可分为单纯性肥胖和继发性肥胖,需要到内分泌科门诊评估排查肥胖的病因。对肥胖的治疗包括减重和并发症的综合治疗,通过减重可以明显改善肥胖相关性疾病,降低其发生风险。

  首先,营养干预是最基本的减重手段,肥胖人群可采用特殊膳食治疗。如“轻断食模式”,也称“间歇式断食”,采用5+2模式,即一周中5天相对正常进食,其他2天(非连续)则摄取平常的1/4能量的膳食模式,适用于超重人群,有利于减肥减重,调节血糖血脂,改善肠道微生物群环境,减少患癌风险。提倡地中海饮食,多摄入蔬菜、水果、橄榄油、豆类、全谷类食品、坚果,适量摄入红酒,少量食用精加工食品、乳制品、红肉及植物油,适合各类人群长期使用。某些会危害健康的减肥方法,如光吃苹果减肥法,光吃黄瓜、不吃主食法等都不可取。

  其次,制订科学的减重运动处方,首选长时间、中等强度的有氧运动,运动能力较差者可选择低强度有氧运动,每周2至3次的抗阻力训练也能产生积极作用。

  最后,集团内分泌科积极开展肥胖中西医结合治疗,通过中医辨证论治,采用清胃泻火、燥湿化痰、健脾益气、温补脾肾等方法,口服中药减轻体重,降低体脂含量。观海新闻/青岛早报记者 杨健