在广大心律失常人群中，孕妇和儿童是特殊的一类。尤其是孕妇心律失常治疗中，药物的副作用及有创治疗会对胎儿产生不良影响。那么，对这些特殊人群来说，有没有一种无创诊疗心律失常的技术呢？答案是：有，它就是食道调搏。

　　经过食道

　　给心脏做超声

　　心律失常，关食道什么事？这就要从食道和心脏的关系说起了，其实它俩是关系十分紧密的“好邻居”，食道紧贴着左心房，经食道给心脏做超声比经胸超声能够更紧贴心脏，也就能更清楚地看清心脏里的情况，更有利于疾病的诊断。

　　因此，经食道调博就是应用食道调搏仪，经放置在食道的电板导管，间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，从而对心律失常原因做出诊断。更为关键的是，该技术还可以用来终止心律失常。相较于目前广泛应用的，需要穿刺体表血管并经血管插入电极至心脏进行检查的电生理检查，食道调搏最大的优点就是无创，患者只需要吞入电极即可。

　　食道调搏

　　为孕妈心脏“降速”

　　29岁的孕妈程女士反复发生阵发性室上性心动过速，经过迷走神经刺激等操作均未能终止心动过速的发作，由于担心对胎儿造成不良影响，患者对手术顾虑很大。得知青岛市市立医院心内科能够开展无创的食道调搏后，程女士便怀着希望前来就诊，最终通过食道调搏，成功终止发作，消除了孕期最大的健康隐患。

　　“同样，儿童用药也存在很多禁忌，对于发作心动过速的儿童患者，我们也可以通过食道调搏来探究其心律失常类型并尝试终止。”青岛市市立医院东院心内二科主任医师王燕表示。

　　率先开展

　　无创技术全省领先

　　专家介绍，食道调搏过程中，导管进入食管后将导管与心脏刺激仪接通，调节刺激仪输出脉冲的幅度和频率，使之完全起搏心脏，便可连续显示或记录心电图进行分析以取得诊断结果。食道调搏可以应用在严重的窦性心动过缓、阵发性心悸、阵发性室上性心动过速、终止室上性心动过速等。但也有些患者禁用食道调搏，比如患有食管疾病如食管癌、严重食管静脉曲张等；持续性心房颤动；有严重心脏扩大、重度心功能不全；急性心肌炎；严重高血压患者等。以上人群是否适用该技术，需要专业医生进行评估。

　　2017年，市立医院率先在青岛开展食道调搏，成功将该技术应用于各种心律失常诊断治疗，以其无创的特点，给孕妇儿童等特殊人群提供了新选择。对于老年人及暂时不愿接受药物、手术治疗的患者，这也是不错的选择，年累计诊治患者100余例，处于省内领先地位。 观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 徐福强