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　　与时间赛跑的不止有年龄，还有你的记忆。近日，一名到首都医科大学宣武医院就诊的19岁男孩被临床诊断为阿尔茨海默病患者，成为迄今为止最年轻的患者。虽然专家表示这只是个例，但对于阿尔茨海默病的疑问却再次引发网友关注，尤其是很多年轻人提出，“年轻人真的会得吗？”“我感觉记忆力减退，这是发病前兆吗？”“该病是可以预防的吗？”

　　日前，记者就这些读者关心的问题采访了青岛市市立医院脑科中心主任谭兰，她指出，无论多大年龄人群，如果出现了明显的记忆力下降等症状，或者有明确的家族史，就应该到医院进行相应检查和筛查。同时，阿尔茨海默病是可以预防的，有效控制危险因素、合理利用保护因素，健康管理自身生活方式，可以显著降低患病率。

　　名医档案

　　谭兰 医学博士，二级教授，主任医师，博士生导师。目前担任青岛市市立医院脑科中心主任，神经内科主任，国家临床重点专科建设项目学科带头人。中国高被引学者，享受国务院特殊津贴，卫生部突出贡献中青年专家，中国医师奖，泰山学者特聘专家。中华医学会神经病学专科分会委员；中华医学会山东省分会神经病学专科分会候任主委。

　　长期从事阿尔茨海默病和癫痫等疾病的一线临床工作和科学研究，从国家慢病防治的重大需求出发，建立了一支优秀的临床研究团队和规范化的临床样本库，近年来在6项国家自然科学基金项目、山东省重点研发计划、山东省自然科学基金重点项目、山东省泰山学者特聘专家和山东省医学领军人才项目等10余项省市级课题的资助下，围绕老年痴呆和癫痫的发病机制、诊治新策略研究及其转化、精准医学研究进行了深入探索，取得了系列创新性学术成果。

　　近年来学科通过开展亚专科建设，完善和落实神经内科疾病规范化诊疗，以疾病为中心，积极地集中优势资源，率先在胶东半岛设立癫痫诊疗中心和痴呆和记忆障碍诊疗中心等成熟稳定的高水平亚专科方向，从而促进了专科的可持续发展，增强了学科竞争力，在该领域确立了国内领先地位。

　　坐诊时间：每周二、周四上午，青岛市市立医院东院二楼门诊（青岛市东海中路5号）

　　先判断是何种记忆力减退

　　阿尔茨海默病是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。据国际阿尔茨海默病协会发布的报告显示，全球每3秒钟就会产生一名阿尔茨海默病患者，中国的患病人数已超过1000万例。

　　谭兰介绍，阿尔茨海默病最初的典型症状是记忆障碍，但瞬时记忆的减退不算有问题，认知功能在注意力集中的基础上保持完整就是正常的。比如一个人随着年龄的增长，接收的信息越来越多，会选择性地关注某些事，所以就能记得住。但是不在意的事，记不住就不算问题。而阿尔茨海默病最常影响的是短时记忆。如果一个人最近几天刚刚出去旅游，然后这件事就权当没有发生过，短时发生的事情记不起来，才是真正有问题。

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　　面对高强度的工作和快节奏的生活，很多年轻人也觉得自己记忆力衰退，不记在本子上可能就会忘记当天要办的事、忘了要找什么东西、话到嘴边不记得要说什么……类似的经历很多人都深有体会，调侃自己“明明年纪轻轻，记忆力却像个老年人”。对于这种情况，谭兰提醒，“年轻人有这种主观功能认知障碍，也得小心，要考虑自己最近是不是情绪出了问题，生活、工作压力太大，必要时到医院检查，通过医生的判断和干预，来帮助早期预防。”

　　发现早期症状及时防范干预

　　“典型的阿尔茨海默病症状以情景记忆障碍为主，即短时记忆出现问题。”谭兰指出，比如有的老人会表现为易迷路、学习使用某些日常工具或家用电器有困难、记不清当前的月份、忘记和家人约好的聚会、自己放置的东西经常找不到、总是提相同的问题……这些可能都是认知功能下降的表现。“此外，非典型阿尔茨海默病症状还有一些值得关注，比如，语言功能障碍，不会说话了、找词困难，或者视空间障碍，眼睛里看到的东西跟以前不一样了。出现这些症状都应及时就医。”谭兰提醒。

　　记者在市立医院记忆门诊倾听到很多患者的不同情况，有的老人有了认知功能的问题后，会表现得不自信，不参与大家的聊天，家里人开始可能以为他是情绪不好，但其实是有时候听不懂，或者语言组织能力出现了问题。“我父亲跟过去不一样了，过去性格开朗，现在整天闷闷不乐。”“过去性格很温和，现在却很暴躁、敏感多疑，总以为别人偷自己的东西，觉得在哪都不是自己家。”不少子女讲述着他们眼中的症状。

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　　谭兰介绍，阿尔茨海默病有严谨的诊断标准，“当患者来就医时，首先会问病史，包括记忆是什么样，情绪、睡眠怎么样，然后经过团队多方位评估、影像学检查、生物标记物等一系列全方位检查来判断。”早发现、早诊断、早干预的患者，经过饮食、运动等日常生活干预手段与药物治疗，可以很大程度上减缓病情恶化速度，因此干预阿尔茨海默病，一定要越早越好。

　　预防重在做好

　　自身健康管理

　　“19岁的阿尔茨海默病患者只是非常个例的情况，年轻人也不用过度担心，目前国际定义仍为65岁以前为早发性阿尔茨海默病，主要与遗传基因相关，65岁以后为晚发性阿尔茨海默病，可能与遗传、生活方式等多因素相关。”谭兰和她的团队长期致力于阿尔茨海默病等疾病的一线临床工作和科学研究，取得了系列创新性学术成果。

　　去年谭兰和团队还参与了全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南的制定，她指出，阿尔茨海默病是可防可控的，有效控制危险因素、合理利用保护因素可以显著降低阿尔茨海默病的发病率和患病率，“我们的研究每突破一点，就离攻克阿尔茨海默病这个世界难题更近了一步。”从业近40载，她一直坚守着这份信念。

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　　“40岁是防范阿尔茨海默病的一道‘杠’，我们建议至少40岁以上人群，应该严格做好自身生活方式的健康管理。如果有家族史或吸烟、心脑血管疾病等，还可以把年龄再降低，出现相关症状及时就诊。”谭兰指出。

　　健康提醒

　　全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南给出了预防建议，包括体重管理，65岁以下人群应维持正常体重指数（BMI）；65岁以上人群则不宜太瘦，65岁以上人群增加优质蛋白摄入，保持BMI大于27。

　　体育锻炼，每个人尤其是65岁以上者，均应坚持定期体育锻炼，建议中老年人多进行有氧运动。认知活动，多从事刺激性脑力活动，如阅读、下棋、学习新技术、玩脑认知训练游戏等。

　　不要吸烟、充足睡眠、放松心情，平时避免过度紧张，提倡地中海饮食，从饮食中充分摄取蛋白质、维生素以及多种矿物质，建议中老年人多摄入富含维生素C的食物如蔬菜、水果等。此外要控制好心脑血管病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，维持心血管系统的良好状态。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健

　　院方供图（除署名外）