梁斌教授主刀，术中凭借毫米级解剖技术帮患者解除威胁。 院方供图

近日，北京大学人民医院青岛医院胃肠外科团队成功为一名肿瘤侵透浆膜、腹膜转移的复杂胃癌患者实施根治手术。手术由我国著名胃肠外科领域专家、北京大学人民医院胃肠外科主任叶颖江教授、影像科专家王屹教授、肿瘤科专家周静教授等专家组成多学科诊疗（MDT）团队评估并确定治疗方案，北京大学人民医院胃肠外科驻青岛医院专家、青岛医院胃肠腹壁疝外科学科主任梁斌主刀，让岛城市民在“家门口”享受“国家队”同质诊疗服务。

病情告急

胃窦长5cm肿物 腹膜转移

近几个月，63岁的李先生持续疲劳乏力、恶心呕吐、频繁黑便。一开始，他以为是血液问题，到血液中心就医，没想到病根却在胃部。胃镜显示，李先生胃窦部有巨大溃疡型肿物，幽门梗阻，食物难以下行，病理提示高级别异型增生、高度怀疑浸润性癌变。像许多胃癌患者一样，李先生的病情确诊时已经处于进展期，发生腹膜转移。肿瘤如“章鱼触手”般突破胃壁，周边淋巴结成串肿大，腹膜表面散落着可疑的转移灶，就像埋在体内的“定时炸弹”。

对于类似患者，胃肠外科团队积累了丰富的经验。为了精准治疗，北京大学人民医院胃肠外科专家叶颖江教授、影像科王屹教授、肿瘤科周静教授组成MDT团队，对患者病情进行多维度评估：影像科精准定位肿瘤，评估淋巴结与转移灶情况；肿瘤科评估化疗时机、制定个体化化疗方案；胃肠外科制定手术方案。

最终，MDT团队决定采用“胃癌根治术+腹腔热灌注化疗”的组合拳精准消灭肿瘤。

刀尖起舞

毫米级解剖 守护生命线

术中，手术团队发现肿瘤直径超过5厘米，穿透胃壁与周围组织粘连，腹膜表面散布着十余粒转移结节，淋巴结转移灶最大直径达2厘米，重要血管如蜘蛛网般密布在病灶周围。这类手术就像在豆腐上拆弹，既要彻底清除所有癌组织，又要避免大出血。

梁斌教授主刀，术中凭借毫米级解剖技术，历时5小时完整切除远端胃体，系统清扫淋巴结，完成精密消化道重建，术中进行腹腔热灌注化疗。为彻底剿灭隐匿的癌细胞，团队术后又进行了两次腹腔热灌注化疗，通过43℃高温让化疗药物精准杀灭残余病灶。目前患者已经顺利出院。

在“家门口”

接受“国家队”优质医疗服务

北京大学人民医院胃肠外科是国家临床重点专科，也是国内最早开展胃肠道肿瘤MDT诊疗的团队之一。通过“人才平移、技术平移、管理平移”模式，将北京大学人民医院积淀的胃癌诊疗体系复制到青岛医院。岛城及周边市民无需北上求医，即可享受从精准诊断、根治手术到康复管理的全流程“国家队”服务。

记者了解到，北京大学人民医院青岛医院胃肠腹壁疝外科依托北京大学人民医院胃肠外科、疝与腹壁外科成立。目前北京大学人民医院专家指导科室工作，三个团队长期坐诊手术：胃肠外科梁斌教授团队；胃肠外科叶颖江教授带领的胃肠肿瘤MDT团队；疝外科全国医师协会主委陈杰教授团队。科室每周对胃肠道肿瘤患者开展术前、术中、术后MDT诊疗，进一步规范手术操作、术前新辅助化疗、术后辅助治疗、靶向治疗、免疫治疗等，广泛应用微创手术技术开展临床工作，注重应用最新手术设备和技术手段开展高难度胃肠外科微创手术，让患者在“家门口”就能接受“国家队”同质化优质医疗服务。青报全媒体/观海新闻记者 吴涵