多学科联手为周先生“拆弹”。

　　本报10月8日讯  20年前查出甲状腺结节，周先生多年不愿就医，直到肿物长到十厘米大小，引起胸闷憋气才前往医院。此时，肿物像“网球”一样粘在周先生脖子处，气管被严重挤压，且病灶已转移到双肺，随时有生命危险。近日，市立医院甲状腺外科联合多学科，为周先生成功“拆弹”。

　　据了解，周先生在20年前就发现了左侧颈部的肿物，被医院诊断为甲状腺结节。由于当时没有不适的感觉，再加上听说甲状腺肿瘤是“懒癌”，周先生便一直没管。然而，3年前，周先生颈部的肿物开始明显增大，并出现了憋气症状，近两个月来，症状更加严重，几乎夜不能寐。当地医院检查后认为手术难度及风险太大，建议他到专业医院就诊。于是，周先生及其家属找到市立医院甲状腺外科主任李敏求助。

　　检查发现，周先生左颈部肿块范围为10厘米乘7厘米，已发展为恶性肿瘤晚期，且病灶已转移至双肺。更为棘手的是，肿瘤与气管粘连、临近大血管及重要神经，手术难度和风险极大。面对如此复杂的病情，李敏团队积极组织多学科会诊讨论，与医学影像科、超声科、核医学科、肿瘤科、内分泌科、胸外科等专家制定了详细的治疗方案。经过3小时的紧张手术，李敏抽丝剥茧般逐步切除病变组织，将巨大肿瘤与粘连的气管及神经剥离，并清扫了周围淋巴结，最大程度保护神经及甲状旁腺，顺利完成手术。术后，周先生的憋气及颈部压迫感消失，嗓音及甲状旁腺功能均保护良好。切口愈合后，他转入核医学科进行碘-131治疗，目前恢复良好。

　　专家表示，目前甲状腺癌以每年约20%的速度在持续增长，是增长速度最快的肿瘤。甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中大部分是乳头状癌和滤泡状癌，也称为分化型甲状腺癌。该类型甲状腺癌发展相对缓慢，预后较好，及时彻底的手术治疗，可达到长期生存甚至治愈的结果。后两种肿瘤预后较差，尤其是未分化癌，预后极差，生存时间仅为5—6个月。虽然大部分甲状腺癌发展缓慢，被称之为“懒癌”，但它具有恶性肿瘤的特点，也会发生淋巴甚至远处的转移。一旦因诊治不及时出现远处转移，预后将明显变差。在此，专家提醒市民，如果甲状腺一旦查出可疑肿瘤，应到正规的医院就诊，进行规范化和个体化治疗。

　　（观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒）