百日闯四关,“巴掌宝宝”平安毕业

青岛妇儿医院再次刷新早产儿救治纪录 出生体重仅660克的宝宝顺利出院
青岛晚报 2024年01月19日 于波 毕乙贺

出生体重仅有660克的“巴掌宝宝”。

  近日,出生体重仅有660克的“巴掌宝宝”经历了102天的治疗后,终于从青岛妇儿医院“毕业”,回到了爸爸妈妈的怀抱。这名“超早产儿”(注:出生体重小于1公斤或胎龄小于28周的新生儿)在医护人员的护航下,勇闯出生抢救关、呼吸关、喂养关、感染关等层层关卡迎来新生,也刷新了医院成功救治最小胎龄早产儿的纪录。

  情况危急出生即抢救

  “一名孕妈妈即将临盆,腹中胎儿仅有24+2周。”一天深夜,产房的一通电话让新生儿重症监护室(NICU)的医护人员立刻抖擞精神,一场惊心动魄的抢救即将拉开序幕。一名夜班医生立即赶往产房,与儿科医师、产科医师及助产士组成新生儿复苏抢救团队,并将所有抢救设备及药品准备就绪;另一名夜班医生留在监护室,紧急准备接下来的救治设备及物品。

  伴随着微弱的哭声,“早到天使”降临人间。宝宝的体重仅有660克,看上去只有成人巴掌大小,整个手掌比不上成人一根拇指粗,未成熟的皮肤呈胶冻状,全身嫩如豆腐,呼吸心跳微弱……在复苏团队的紧急抢救下,宝宝肤色慢慢变红润,心率、氧和等指标渐趋稳定。随后,好转的宝宝在团队的保护下,使用转运暖箱,被快速平稳地转入NICU,接受更加精细全面的救治。

  一次格外艰难的孕育之路

  宝宝为何早产?原来,宝妈闫女士患有多囊卵巢综合征、子宫腺肌症,怀孕后曾在当地多家医院住院保胎。为留住宝宝,她在孕15周时在当地医院接受了经阴宫颈环扎术。不料,过了一个多月,她出现了严重的宫内感染。医生发现肺炎克雷伯菌、ESBL阳性,这预示着腹中的宝宝合并严重感染的风险极高。闫女士和家人也不想放弃,于是来到青岛妇儿医院寻求生的希望。结合闫女士和胎儿的状况,青岛妇儿医院团队接诊后综合研判,制定了周全的解决方案,决定开展剖宫产手术。

  宝宝体重增至2.24千克

  宝宝平安出生是救治开始的第一步,实际上这才开始了真正的“过关斩将”。宝宝入住NICU后,医护人员立即给予高级呼吸支持、建立有效通气治疗呼吸窘迫综合征,而后进行脐静脉置管建立静脉通路和个体化的营养支持,维持各个器官及内环境的稳定。宝宝也展现出了坚强的意志力,住院期间没有出现严重感染,奶液消化能力很好,肠内营养逐渐建立、体格逐渐强壮。

  出生第40天时,医生为宝宝成功撤机、改为无创辅助支持治疗。出生近90天,宝宝终于能自由呼吸了。出生第96天时,宝宝从NICU转入新生儿科母婴同室,闫女士第一次将软软小小的宝宝抱在怀里,紧张地不敢动。出生第102天时,宝宝体重增至2.24千克,各项指标平稳,顺利出院。整个救治过程中,宝宝一直住在病区“C位”,一点一滴的成长和进步都被医护人员用心地记录下来。   

  记者 于波 通讯员 毕乙贺