凶险!肺栓塞老人命悬一线

青岛市市立医院迅速组织多学科紧急联动 施行介入手术挽救患者生命
青岛晚报 2024年01月05日 璩骊儒 张小青

王子轩在做肺动脉碎栓置管溶栓手术。

  随着医学知识的普及,大众对心肌梗死和脑梗死的认知越来越多,但对肺栓塞的危害仍知之甚少。肺栓塞即肺动脉栓塞,最终会导致机体呼吸和循环衰竭。肺栓塞起病急促且致死率极高,受到临床医生的重视。近日,青岛市市立医院本部微创介入治疗中心救治一名突发巨大血栓引发的急性肺栓塞老人,医院多学科紧急联动,将老人从生死线上抢回来。

  老人突然意识丧失

  多学科紧急会诊确定病因

  76岁的陈伯(化名)受肾脓肿感染折磨许久,辗转于北京、上海后选择到青岛市市立医院本部微创介入治疗中心诊治。入院后的一天下午,陈伯突感心前区疼痛不适,伴胸闷憋气,心率130次/分钟。紧接着意识不清,血氧饱和度降至65%。因陈伯病情凶险,当天下午3时37分许,市立医院本部立即启动微创介入、心内科、呼吸科、急诊重症医学科等多学科紧急会诊。会诊专家综合考虑陈伯病情后,高度怀疑是其肺动脉栓塞,医生立刻联系影像科行肺动脉CTPA(肺动脉造影)检查。4时11分,陈伯被确诊为肺动脉栓塞,青岛市市立医院本部微创介入治疗中心主任王子轩主持术前讨论,决定为其急行肺动脉碎栓置管溶栓手术。

  分秒必争投入“战斗”

  介入手术碎栓溶栓成功挽救生命

  4时35分,王子轩赶到手术室,穿上20余斤重的铅衣投入“战斗”。40分钟后,碎栓+溶栓成功,患者血氧饱和度升至80%,心率降至100次/分钟,患者原本青紫的脸逐渐恢复血色。离开手术室之前,患者意识已恢复,得知自己终于脱离险境后,陈伯对王子轩主任团队深表感谢。从患者发病、启动多学科会诊、诊断明确到开始手术,用时仅1小时。这再次体现了青岛市市立医院医护团队成熟的诊疗体系和对急危重症高效的抢救能力。

  在医护团队的不懈努力下,陈伯术后恢复良好,肾脓肿感染也得到有效治疗。出院后,陈伯家属发来感谢信再次致谢:“感谢市立医院王子轩主任、王旭东大夫,以及田艳秀护士长、于彩钰护士,危难之中抢回来我老公一条命,无法用语言来表达,唯有感谢再感谢……”

  肺动脉栓塞症状明显

  专家提醒多饮水避免久坐久卧

  “不同于心梗的心前区持续性、压榨性疼痛,急性肺栓塞疼痛剧烈,且会有明显的呼吸道症状、胸闷、憋气、呼吸频率明显加快,剧烈咳嗽甚至咳血。出现疑似肺栓塞症状时,患者应立即平卧,避免活动和用力,及时呼叫急救电话。”王子轩介绍。

  肺栓塞可发于各年龄段,久坐、长期卧床、手术、肿瘤等都可能诱发肺栓塞。”王子轩主任提醒市民朋友,久坐或是卧床的人,每隔15-30分钟左右应当进行踝关节屈伸运动,促进下肢血液循环;及时补充水分,防止血液粘稠;长期卧床者,床尾要抬高10-15厘米;如果发现静脉曲张,建议穿弹力袜。

  观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 璩骊儒 通讯员 张小青