“不死的癌症”不只影响关节

类风湿性关节炎需早诊早治
青岛晚报 2023年12月29日 魏笑 于波 张小青

  关节肿胀疼痛,出现这样的症状,很多人能想到自己可能患关节炎,然而关节炎症有上百种分型,其中很大一部分都和人体的免疫系统有着千丝万缕的联系。本期《健康青岛》邀请到青岛市市立医院本部风湿免疫科主任李光文,同市民交流类风湿性关节炎的话题。市民如有问题可拨打健康热线85702120,还可关注市立医院官微了解相关内容。

  类风湿性关节炎是一种常见的进展性风湿免疫病。若不及时治疗,可导致软骨及骨质侵蚀破坏,逐渐出现关节变形和功能丧失,致残率极高,晚期可导致自理能力完全丧失,对患者的生活带来巨大的影响。疼痛、无法根治,是这个疾病的特点。72岁的钱女士饱受关节病痛困扰长达30多年。一入寒冬,这种疼痛就变得愈发严重。无奈之下,钱女士来到了市立医院,希望开一些止痛的药膏,接诊医生正是李光文。作为风湿免疫科的专家,他很清楚钱女士的关节疼痛绝非止痛药可以解决的。鉴于钱女士的诉求和年龄、身体状况等因素,李光文建议她对症治疗,除消炎止痛药物外,她还需要服用保护关节软骨的药物,同时在生活中注意保暖、避免剧烈运动,让疼痛症状得以缓解。另一位患者马女士,在2020年便出现手指疼痛。随着症状的加剧,她的手变得很僵,握起后伸不开。马女士随即来到了市立医院,发现疼痛背后的真正原因是多发性对称性的小关节肿痛,符合类风湿关节炎的特点。李光文结合实验室检查、影响结果等,最终确诊马女士患有类风湿关节炎。这个病被称为“不死的癌症”,没有能够根治的方法,随着疾病的进展,或能致残、致死。当疾病无法治愈,医生能做的,就是尽可能控制它的进展速度,尽可能减轻患者痛苦。李光文表示,类风湿关节炎的治疗,这些年也出现了一些新的治疗药物,使类风湿关节炎的治疗效果得到了提高,大大减轻患者的疼痛症状等。

  类风湿关节炎主要特征是会累及到小关节,特别是手的近端指间关节、掌指关节和腕关节,实际上类风湿关节炎的临床表现也很多样,它在全身所有的大小关节都有可能会累及到,也可能会影响不常见发病的位置。和其他风湿免疫系统疾病一样,类风湿关节炎影响的不只是关节,还会对多脏器造成损伤。因此,建议市民出现关节肿痛等症状时,早诊早治十分重要,应在专业风湿免疫科医生指导下用药。

  魏笑 于波 张小青

  《健康青岛》播出时间

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