20年前，脸上的一颗“痦子”由小变大，后发现是基底细胞癌；20年后，基底细胞癌这一切除后基本不会复发的癌症，再次找上了门……年过八旬的张女士从来没想到，自己先后两次患上了基底细胞癌。这一次，肿物长在了眼睑，一台难度系数颇高的手术势在必得。本期《手术直击》播出由青岛市市立医院眼科中心本部眼科主任刘夫玲主刀的眼睑肿瘤切除联合眼睑缺损修复整形术手术，并由刘夫玲解读手术，并向市民提出健康提醒。市民还可关注市立医院官微了解相关内容。

　　基底细胞癌是一种发展并不是很快的皮肤癌。也正因为如此，张女士对眼睑的异样没有当回事，直到长成巨大肿物才引起重视。从今年夏天开始，家人发现老人眼睑上的肿物会在枕巾上留下黑黄色的液体，且气味非常臭。担心肿物恶化，张女士和家人一道前往医院检查，结果发现又是基底细胞癌在作祟。眼科专家刘夫玲在接诊后，为张女士进行了一系列检查，发现这个肿瘤颜色深黑、边缘隆起、破溃，B超提示这个肿物是中低回声，眼眶CT提示偏中等软组织密度，边界比较清楚，下眼睑及眶周的肿物，大概约有3-5公分，上眼睑及内痔部的肿物有黄豆大小。由于肿物个头比较大，如果彻底清除肿物，切除后眼部会有缺损，因此手术要兼顾美观，保证眼部的功能最大程度不受影响。为此，刘夫玲主任团队一同探讨，结合老人的年龄和身体状况，最终制定了最为适合的手术方案。术中，主刀医生刘夫玲运用精湛的技术，一点点切除肿瘤。由于眼睑结构复杂，修复难度极大，刘夫玲带领团队重建各层组织，保护泪阜等，最终如愿恢复了患者的眼睑功能，同时使眼部最大程度恢复到正常外观。

　　术后，老人的眼睑恢复正常。临床中，起源于眼睑皮肤、腺体的恶性肿瘤，按照发病率的高低，依次为基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、默克细胞癌，这些癌瘤常见的症状主要有眼睑肿胀、结节状隆起、溃疡等。眼睑部恶性肿瘤是由多种原因造成的，大致可分为四类：遗传因素、基因突变、环境因素、不良生活饮食习惯。环境因素包括长期紫外线辐射、病毒感染、免疫力低下；生活饮食习惯包括吸烟、喝酒、压力等。上述任何一方面出了问题，就会诱发基因突变，且无法修复，最终形成了肿瘤。

　　魏笑 于波 张小青

　　《手术直击》播出时间

　　QTV-2首播：周六 9:40重播：周二 9:40周五 9:40