2022.04.08 星期五

王科率领团队开展一系列腹膜外途径腹腔镜手术。

　　“腹膜外原位膀胱术后一年，已经正常上班，面色红润，气色比我好！ ”在青大附院泌尿外科副主任、西海岸院区泌尿外二科主任王科的微信朋友圈里，治愈出院的患者是绝对的“主角”，一张张合影照片像勋章一般记录了这支泌尿外科“铁军”是如何攻坚克难，还给患者高质量、有尊严的生活。在青大附院西海岸院区2021年度工作总结表彰大会上，泌尿外二科一举成为院区年度手术量最高团队，并摘得重大抢救成功奖，“数字神话”的背后是严丝合缝似的时间管理和始终以患者为中心的医疗理念。

辛勤付出让王科收获荣誉和嘉奖

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患者从“留不下”到“慕名来”

　　从2018年到2022年，青大附院西海岸院区泌尿外科经历了一次又一次飞跃式发展：年手术量从过去1000余台增长到了3000余台；在接诊患者中，泌尿系肿瘤等疑难杂症较过去增加了十倍之多。 “过去，泌尿外科接诊的患者一旦查出肿瘤，立马就‘跑’了。如今，越来越多的肿瘤患者从‘留不下’改为‘留下来’看病，不仅如此，越来越多的患者从全国各地慕名而来。 ”2018年青大附院西海岸院区从烟台毓璜顶医院引进泌尿外科专家王科，他带着全新的泌尿外科技术和服务理念来到西海岸“二次创业”。

年龄的手术禁忌一次次被打破

　　众所周知，泌尿外科接诊的患者多为老年人，患者年龄大、内科合并症多、麻醉手术风险大。作为一名合格的主刀医生，不仅肩负着铲除病魔的使命，还要为患者术后的生活质量周全考虑以及为后续的治疗留有余地。在治疗膀胱癌的传统开放式术式中，切除膀胱的同时会保住腹膜以减少并发症，但该术式的弊端也很突出——手术风险高、患者创伤大。在微创时代到来后，腹腔镜手术成为治疗肌层浸润性膀胱癌的主流。如何完整切除被肿瘤侵占的膀胱、同时最大限度地保留腹膜，又成了泌尿外科专家群雄逐鹿的焦点，这关系到术后患者能否“直起腰板”。 “2017年前我曾做过两例经腹膜外途径腹腔镜下全膀胱切除术，但是太难了，一度放弃。在2020年疫情期间，这时候相对不是太忙，我们才有时间精力挑战新技术。 ”拿出做“针线活”的细致劲儿，王科最终克服了一道道难关，成功实现了在狭小空间内靠操作腹腔镜切除膀胱、保留腹膜。在此基础上，王科首创一系列腹膜外途径腹腔镜手术，如腹膜外途径膀胱部分切除术、膀胱直肠瘘修补术、盆腔淋巴结清扫术、输尿管损伤修复术，最大限度减少了原有术式存在的并发症，获得了良好的治疗效果。 “腹膜外原位膀胱术后一月，有范儿！ ”王科的手机里保存了许多和膀胱癌术后患者的合影，因为保留了腹膜，没有一个人因切除了膀胱而弓腰驼背，相反术后回归正常生活后，从他们的精神面貌中已捕捉不到癌症的影子。

　　在王科主刀的经腹膜外腹腔镜全膀胱切除术中，技术难关层层攻克的同时，年龄的手术禁忌也一次次被打破，这意味着承担的风险越来越大。曾经，一位91岁高龄的膀胱癌患者慕名找到王科，希望通过手术提高生活质量。“几年前老人在北京协和医院接受了治疗，当时医生说这可能是老人的最后一次手术了，但没想到疾病复发，遭的罪只有老人和他的家属明白，我们如果因为年龄大拒绝为老人做手术，那他就没有希望了。 ”本着职业的责任担当和冒险精神，王科顶着巨大压力在不到60分钟的时间内成功为老人完成了经腹膜外腹腔镜全膀胱切除术，患者术后第一天即可下床行走，让原本偏离轨道的晚年生活再次驶入正轨。

　　从2020年至今，王科个人主刀完成的腹膜外膀胱全切术已逾200例，成功攻克了如何保住腹膜的最大难题，在国内重大会议上进行手术演示，精湛的手术技巧、完美的膀胱重建获得国内外同行的赞誉。

背水一战七旬老人重获“膀胱”

　　每年，王科都要带领团队开展上百例高难度手术，常常需要“咬着牙往前冲”。 “术中有许多无法预见的情况，患者的实际情况比影像学显示的要难得多，常常让我们在术中陷入进退两难的境地，就像是站在一千米多高的悬崖上。 ”前不久，王科遇到了一位宫颈癌晚期患者，输尿管下端被肿瘤侵占，情况不容乐观。如果索性切除患者的左肾可能会降低手术难度，但考虑到后续要进行放化疗、免疫治疗等，还需要肾功能的保障，因此王科在术中想尽办法把输尿管下端切除后重建，打通了从肾到输尿管到膀胱的“水渠”，最终为患者保留了左肾，并为后续治疗打下了基础。

　　今年年初，王科还克服重重阻碍，为一位78岁老人重建“新膀胱”。老人因严重的肉眼血尿入院，临床诊断为膀胱癌。一般情况下，结合老人的病情，需切除膀胱建立膀胱造口，从此“挂袋”排尿，遭到了老人的拒绝。老人宁愿直面死亡，也不愿没有尊严地活着。于是王科给老人打了一通电话。 “我的第一句话是，我送你一个‘膀胱’，第二句话是咱们得做个交换，你送我40厘米的肠子，短短1分钟老人爽快地答应了。 ”当天下午，王科为七旬老人开展了泌尿外科最为复杂、难度最大的泌尿外科手术——腹膜外全膀胱切除原位膀胱术，不仅切除了膀胱，还将一段肠管重新缝合成新的膀胱，让老人“自然”排尿的奢望成真。

辛勤付出赢得患者好口碑

　　除了过硬的诊疗技术，王科带领的泌尿外科“铁军”还有着超强的时间观念和自律意识。由于熟练掌握解剖路径，王科主刀做手术讲求的是质量和效率，拒绝多余的步骤占用时间。“我们面对的患者大多是中老年人，对他们来说手术时间越长，意味着风险就越高，要根据患者的实际情况，对手术方式进行变通，以最短的时间为患者解决问题。 ”生活中，王科对每天的时间都有细致安排：早上6时15分来到医院，利用一个小时的时间解答患者的线上问题，7时30分带领团队查房了解患者的最新情况，每周有三天上午安排坐诊，其余为手术时间。截至目前，王科在线上门诊已为17200余名患者提供服务，态度满意度评价为99%。“我常常对团队的医护人员讲患者至上的服务理念，术后我们对患者的服务也是 ‘售后服务’。 ”王科兜里装着两部手机，一部是烟台的号码，便于老患者联络，一部是青岛的号码，用于联系新患者和同事，两部手机24小时开机，便于医患沟通。他总是要求团队，今天能做的事情绝对不拖到明天，大夫要以患者为中心。王科带领团队创造了院区手术量的“数字神话”，但数字的背后是全身心的付出，这样辛勤的付出不仅换来了业内同行的认可，同时也赢得了患者的好口碑。观海新闻/青岛晚报 记者 于波 实习生 方致法

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　　王科，主任医师，博 士 生 导师，首批齐鲁卫生与健康 领 军 人才，青岛大学附属医院泌尿外科副主任、西海岸院区泌尿二科主任。

　　擅长泌尿系肿瘤的诊疗和腹腔镜手术，完成泌尿外科腹腔镜手术7000余例，开创了“腹股沟切口技术”“肾脏腹腔镜手术解剖程序化”“腹膜外腹腔镜膀胱全切”等技术，在规范手术操作、降低手术难度、提高手术安全性和减少并发症等方面取得较大成绩。国际首创了一系列腹膜外腹腔镜手术，包括腹膜外全膀胱切除原位膀胱术、保留男性生育功能的腹膜外腹腔镜膀胱全切原位膀胱术、原位膀胱术后的腹腔镜肠代输尿管术等手术，完整保留腹膜，最大限度减少腹腔脏器的干扰和减少并发症、缩短住院时间、降低住院费用。

　　获得2项山东省科技进步二等奖（均第一位），华夏医学科技奖二等奖1项（第3位），烟台市科技进步二等奖3项；以通讯作者和第一作者发表论文80余篇，其中SCI收录16篇；主编和副主编论著4部。

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受疫情影响不能按时还房贷怎么办？

五大行回应来了！

　　新华社北京4月7日电 受疫情影响不能按时还房贷怎么办？中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行五大国有商业银行7日独家回应新华社记者，对受疫情影响的个人住房贷款客户，可提供包括延后还款时间、延长贷款期限、调整账单计划等在内的服务支持。

　　中国工商银行表示，工行高度重视个人贷款客户服务，对于受疫情影响的个人贷款客户，给予个人贷款延期还款服务支持。

　　中国农业银行表示，对于因疫情原因提出延后还款时间、减免罚息、消除逾期征信记录等诉求的客户，符合相关条件的均可享受个人住房贷款客户关怀政策。客户可直接与贷款经办行或客户经理联系，咨询相关办理条件和办理流程。也可致电农行客服中心，客服人员收集完信息后发送给客户贷款经办行。

　　中国银行表示，中行专门出台了包括手机银行线上还款、延长贷款期限、延迟还本付息、设置还款优惠期在内的一揽子个人住房贷款保障政策，指导上海、吉林等疫情防控重点地区分支机构积极响应客户诉求，针对因感染新冠肺炎住院治疗或隔离人员、参加疫情防控工作人员和受疫情影响暂时失去收入来源的客户，落实政策安排，持续做好受疫情影响的社会民生领域的金融服务。

　　中国建设银行表示，自新冠肺炎疫情暴发，建行便针对住房按揭、消费贷款等业务出台了疫情期间延期还款等相关服务政策，并一直延续至今。主要提供三类服务：一是最长至28天的短期延后还款，延期期间内不催收、不影响征信；二是调整账单计划，根据各地疫情情况，可选阶段性调整账单计划，降低当期分期还款额，降低部分延后至以后月份归还；三是延长贷款总体期限，推迟到期日，降低分期还款额。

　　交通银行表示，自新冠肺炎疫情开始即出台疫情期间按揭贷款客户纾困政策，允许对于确受疫情影响还款能力暂时下降的客户给予一定的宽限期安排。重点针对参加防疫工作的医护人员、政府工作人员及其配偶，确诊患者、被隔离人员，以及受疫情影响较大行业的从业人员等。客户可向贷款归属分行申请，各地分行将根据总行政策进行审核，对于满足条件的，给予一定的宽限期。

　　目前申请延期还房贷的人群多不多？建行表示，截至今年3月末，已累计为约100万户、超过4300亿元的房贷提供了延后还款服务。今年以来，在疫情形势较为严峻的吉林地区，已为超过1150户的客户办理延后还款服务。

　　交通银行表示，今年以来，上海、深圳、吉林等地受疫情影响较为严重，该行陆续接到了一些客户的申请，分行已结合当前政策及时予以处理。目前来看，总体占比不高。目前住房按揭贷款资产质量整体稳定优良，不良率保持低位运行。

　　贷款逾期是否会影响征信记录？工行表示，延期还款期间，客户不列入违约客户名单，同时对客户做好征信保护，持续加强客户服务。建行表示，针对受疫情影响、符合延期还款条件的客户，实施征信保护措施，并开通征信异议受理绿色通道，全力保障客户权益。