2021.08.27 星期五

　　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。具有起病隐匿，进展缓慢的特点。帕金森的到来，让很多老年人苦不堪言，出行、社交、睡眠等都会受到影响。本期《手术直击》将直播市立医院脑科中心副主任、东院神经外科主任李洛主刀的ROSA机器人辅助下帕金森治疗手术。同时，也特别邀请了李洛医师本人来解读手术。在节目的过程当中，开通了健康咨询热线85702120。

　　手脚震颤、运动迟缓、语言障碍，身体僵硬、卧床不起，精神焦虑，生活逐渐无法自理……这些症状表明，帕金森病正在一步步蚕食人体的运动机能。帕金森病的确切病因至今未明，但发病率却居高不下。如何精准治疗帕金森病，让患者接受速度与质量都有保障的手术，是医者们不断研究的课题。两年前，偶然的一次手部颤抖，打破了李女士原本平静的生活。随着时间的推移，她的病情加重，右侧肢体也出现明显的震颤，严重影响了日常生活。为了不让自己的晚年在颤抖中度过，李女士选择在家人的陪同下到市立医院就医。最终，她被确诊为帕金森症，自此开始规律用药。起初效果还是很明显的，可随着用药量的增加，药物疗效却大不如前。患者的身体状况每况愈下，以至于完全无法料理自己的生活。针对患者目前的情况，实施手术治疗迫在眉睫。就医后，李洛与科室成员一起，就手术方案进行了讨论，最终决定在ROSA机器人的辅助下为患者安装脑起搏器，来缓解帕金森病带来的困扰。在神经外科所有的手术中，这台手术“不大”，但对医生的要求很高。稍有不慎，就会给患者带来不可逆转的损伤。因此，主刀医生的每一个动作都要精细、精准。所谓脑起搏器，即脑深部电刺激（DeepBrain Stimulation,DBS），是国际上最先进的神经调控技术之一。原理是在脑内特定的神经核团植入电极，延伸导电连接埋在胸口处的电池，电极发射电脉冲刺激脑内核团，以此来控制病人的症状，使病情得到改善。机器人因其精准性及完美操作性，之于帕金森治疗手术来说，如虎添翼。术后，李女士恢复良好。

　　ROSA机器人辅助系统采用现代影响学定位和立体定向仪引导，通过对患者颅脑进行细致的扫描，配合彩色多普勒影像仪来构建三维立体的脑部结构图，准确定位靶点位置，误差精确到1毫米以内。它具有定位精确、操作简易、手术更安全、减少并发症等优点，在一定程度上使医生具备了 “超能力”。机器人在手术中的辅助可以大幅度提高手术的精准程度，为患者带来福音。于波 张怡瑄 庞智洋