□青岛日报/观海新闻记者  黄飞  文/图

　　在青岛市中心医院的重症监护室内，ICU医生和护士忙碌穿行，为插着呼吸机、引流管和鼻饲管的患者实施救治。与此同时，康复医师和治疗师们也在床边开展超早期康复治疗，帮助患者缩短病程，降低致残率，改善预后。

　　康复医学是世界卫生组织认定的“四大医学”之一，近年来，康复早期介入理念越来越得到大众认可。日前，记者前往青岛市临床重点专科——市中心医院康复医学科探访，详细了解康复医学在提高患者生活质量，恢复患者独立生活、学习和工作能力方面发挥的重要作用。

　　康复医疗介入越早越好

　　“康复医学是临床医学的一个新分支，主要是用物理治疗、作业治疗和言语治疗等现代康复手段评估和治疗各种身心功能障碍性疾病，帮助深受病、伤、残困扰的患者实现身体上、精神上、社会上、职业上的康复。”市中心医院康复医学科主任吕少萍介绍，随着人口老龄化和慢病率的逐年上升，越来越多的老年人、慢性病患者、残疾人群体、术后人群等需要更为精准先进的康复医疗。

　　市中心医院理疗科始建于1985年，2003年成立康复科，2011年成立康复病房，正式更名为“康复医学科”。学科带头人吕少萍先后攻读了神经病学硕士和博士学位，得到了山东省立医院神经内科主任杜怡峰教授的悉心传授，能够为脑外伤、脑血管病和脊髓损伤患者提供青岛顶尖的神经康复医疗服务。她还曾赴德国雷根斯堡大学医学院附属医院、日本藤田医科大学病院、美国波士顿斯波尔丁康复医院交流研修，将国际先进的康复医疗理念和技术带回青岛，在重症康复、肿瘤康复、骨科康复、心肺康复方面均有新突破。

　　康复早期介入是患者功能恢复的关键。按照传统的治疗理念，康复在常规治疗结束后才开展，往往会错过了功能恢复的最佳时机，以至于手术成功了，患者却因为长期卧床或者长期戴呼吸机，导致并发症高发、身体功能障碍、活动能力严重受限。“康复介入越早，患者恢复越好，只要患者生命体征稳定了，病情得到了控制，即可开展康复治疗。”吕少萍说，无论是卒中患者还是骨科患者，一般在入院当天，临床医生就会请康复医师会诊评估，手术后3天内，康复治疗师就会到床边开展科学康复治疗。对于关节置换的患者，康复医师在手术前就会给予康复指导，手术中康复医师全程观摩，手术后当天，康复治疗师就会到床边开展科学规范的康复治疗。

　　危重症康复帮患者“重启”新生

　　危重症康复是市中心医院康复医学科的重要特色，康复医学科组建专门的早期介入团队，常规走进重症监护室开展床旁康复。

　　随着现代医学诊疗水平的提高，危重症患者的救治成功率已经大大提高。然而，此类患者容易出现严重的功能缺失，导致其住院时间延长、病死率增加，严重影响患者的预后。重症医学与康复医学相结合，在监护、治疗、护理的同时，为患者开展早期预防性康复和被动性康复，在患者病情允许的前提下减少继发性肢体、脏器功能障碍，缩短患者病程，有效改善预后。

　　宋先生2023年遭遇严重车祸，导致全身多发性骨折，并出现肝脾破裂，虽然经过抢救脱离了生命危险，但预后并不乐观。吕少萍带领康复医学团队在患者骨科手术后当天介入，采用电、光、热、声、磁等先进康复理疗设备及手法，开展心肺功能、关节活动、肌肉力量及耐力等功能训练，经过个性化的精准康复，患者手术后一个月就能下床站立，两个月后就能在家人搀扶下行走。现在宋先生已经痊愈，基本没有留下严重后遗症。

　　肿瘤康复可减轻痛苦预防复发

　　如今，肿瘤已经成为了一种慢性病，很多患者长期“带瘤生存”，而康复治疗可以显著提高他们的生活质量。青岛市中心医院同时加挂青岛市肿瘤医院牌子，肿瘤康复则是康复医学科的特色优势项目。

　　吕少萍介绍，对于因恶性肿瘤导致的疼痛，康复早期介入尤为重要。即便在急性疼痛期，患者也应配合康复医师减少卧床时间，适度增加运动，这对于手术后即将面临化疗或放疗的虚弱肿瘤患者尤为重要。对于这些患者，市中心医院康复医学科有很多早期康复治疗手段，比如运动治疗、理疗、中医康复治疗（蜡疗、中药熏药治疗、针灸治疗等）、心理疏导等，均可有效地减轻患者的疼痛。“早期合理的运动康复训练及营养处方能够提高恶性肿瘤患者的身体素质，进而改善其疲劳状态，还可以改变患者体内有利于肿瘤生长的环境，有效防范肿瘤复发。”吕少萍说。

　　此外，康复医师还会早期评估肿瘤患者接受外科手术或放疗后可能出现的并发症，提前预防不良后果的发生。吕少萍介绍，以往常规乳腺癌治疗手术大多清扫腋窝淋巴结，但部分患者会因此出现上肢淋巴水肿、活动受限，严重影响长期生活质量。吕少萍会根据患者的病情，建议乳腺外科医生在手术时保留部分健康的淋巴结。对已经出现上肢淋巴水肿的患者，康复医师可以通过手法引流、加压包扎、功能训练、皮肤护理等康复手段最大程度地减轻淋巴水肿。

　　现在，青岛市中心医院已成为康复大学直属附属医院，医院康复医学科将迎来快速发展的新契机。康复医学团队将进一步对接国际化、标准化治疗方案，加强科研与教学，培养复合型康复人才，帮助更多功能障碍患者回归健康生活轨道。