■医疗团队为患者做PET-CT检查。 黄 飞 摄
□青岛日报/观海新闻记者 黄 飞
早上7点，康复大学青岛中心医院分子影像科（PET-CT）已准备就绪，迎来了当天第一批预约检查的患者。4个月前，一次全身PET-CT检查需要患者自费7100元，如今，这项检查费用降至4960元（显像剂药费另计），前来检查的患者数量增长了约20%。分子影像科（PET-CT）的医生们从清晨7时设备开机即开始工作，常常到晚上8点以后，还在忙于审核影像报告。
对许多肿瘤患者而言，PET-CT正从一项“用不起”的高端项目，逐渐变得“普惠”。降价不仅一定程度上减轻了患者的经济负担，更意味着肿瘤的精准分期、疗效评估乃至疑难病症的排查，获得了更普及、更可及的技术支持。
精准“画像”让病灶无处藏身
走进检查区，青岛目前最先进的高端PET-CT设备（Biograph Vision PET-CT）映入眼帘。它外形似一台大型CT，内里却融合了两套成像系统：PET（正电子发射计算机断层显像）与CT（计算机断层扫描）。
“通俗地讲，PET是给细胞代谢‘拍张照’，CT则是给身体结构‘画张图’。”分子影像科（PET-CT）主任王艳丽介绍。PET检查是通过向患者注射微量氟代脱氧葡萄糖（一种标记了放射性核素的葡萄糖类似物），利用肿瘤细胞代谢旺盛、疯狂摄取糖分的特点，在图像上形成醒目的“亮点”；CT则提供精确的解剖位置。二者融合，便能同时在全身范围内锁定异常代谢灶，并看清它的确切位置。这项技术对肿瘤患者至关重要。临床上，PET-CT主要用于肿瘤分期（确诊后判断有无转移）、疗效评估（治疗后代谢变化早于形态改变，可早期判断效果）以及疑难病症排查（如不明原因发热、副肿瘤综合征等）。
“以前不少需要分期或定期评估的患者，可能因为费用高而无奈选择传统检查，但准确性和全面性往往受限。”王艳丽表示，降价后，更多患者在治疗的关键节点用上了PET-CT这项检查。2025年引进的这台新设备，显著提升了患者的检查体验，其扫描速度比传统设备快两倍，全身（从头到脚）扫描仅需15分钟左右，而且患者屏气15秒可完成一个床位采集。同时，该设备CT辐射剂量降低了50%，显像剂用量减少30%-40%，对需要多次复查的患者更为友好。
智慧“读片”在光影中去伪存真
设备再先进，最终为诊断质量把关，仍要依靠医生的经验与智慧。不久前，一位曾因肺脓肿接受治疗的患者，病灶缩小至1厘米后便不再变化。PET-CT检查提示，该病灶代谢异常，同时肺门及纵隔淋巴结出现代谢增高灶，疑似肿瘤转移，后续穿刺活检证实为鳞癌。然而，诊断的复杂性远不止于此。患者转至上级医院后，其右侧内乳区一枚约0.8厘米的淋巴结成为争议焦点——若被判定为转移灶，则分期将升级为IV期，患者可能失去重要治疗机会。
王艳丽调取了患者近一年的全部影像资料，反复比对后发现，这枚淋巴结在大小、形态上始终稳定，代谢活性也远低于已确认的转移淋巴结。她迅速与上级医院专家沟通，结合肺癌转移规律与淋巴结的长期稳定性进行多维度分析，最终达成共识：该淋巴结考虑为炎性增生，而非转移。患者的病情分期得以准确划定，治疗路径更加明晰。
“PET-CT同样存在假阳性与假阴性的可能，这就要求医生必须结合患者病史、代谢形态、既往影像进行综合鉴别。”王艳丽强调。每一份报告背后，都是对海量信息与临床线索的整合分析。因此，优秀的PET-CT医生不仅要精通核医学，也需熟悉CT、磁共振等常规影像，通过回溯患者多年的旧片进行对比，真正实现多模态影像的融会贯通。
AI赋能实现效率与精度双提升
在医生精准解读影像的基础上，人工智能（AI）正成为提升诊断效能的新引擎。
目前的PET-CT设备已实现100%数字化覆盖，在降低辐射剂量、加快扫描速度的同时，生成满足诊断需求的高质量图像，实现了“又快又好”。而分子影像科（PET-CT）应用独立的AI辅助诊断系统，实现了效率与精度双提升。该系统能够自动识别全身高代谢病灶，勾画肿瘤体积，并一键对比历史影像，生成疗效评估报告。“过去医生需要手动逐层勾画病灶，现在AI完成初步标记，医生进行审核修正，工作效率大幅提升。”王艳丽介绍，这让医生能将更多精力集中于疑难病例的分析研判。未来，随着AI与多模态影像的进一步融合，PET-CT的诊断支持能力有望变得更加强大，从而为患者提供更加个性化、精准化的影像评估与决策支持。
此次PET-CT价格下调，折射出大型医疗设备随着技术成熟而成本下降的趋势，也是医疗服务向“普惠化”与“精准化”并行转型的一个缩影。价格降低，使更多患者能在关键诊疗环节受益，尤其在肿瘤确诊、分期、疗效评估等场景中，PET-CT前期的精准介入可能直接影响治疗策略，避免无效手术或延误患者病情。但王艳丽也明确指出，PET-CT本质上是解决临床疑难问题的工具，而非常规体检项目。目前，该科室约95%的患者为肿瘤相关评估，其余则为不明原因发热、副肿瘤综合征等疑难病例排查。
“设备、价格、医生、AI——所有这些要素共同构成了PET-CT的完整价值链。”王艳丽说，“我们的最终目标，是让患者在适当的时机，以合理的成本获得准确、可靠的影像评估，从而为临床决策提供坚实依据，让精准医疗真正惠及每一位需要的人。”