■青岛市市立医院专家带领莱西医疗团队为患者手术。

　　□青岛日报/观海新闻记者  黄飞

　　在莱西市姜山中心卫生院，青岛市市立医院基层医疗管理科副主任袁丁带领疼痛诊疗团队，应用超声引导针刀技术，为当地患者解决慢性肌骨疼痛的困扰；在胶州市三里河社区卫生服务中心，来自市立医院东院呼吸与危重症医学科的王宁指导基层医生开展慢阻肺筛查和健康指导，持续提升当地“三高一慢”服务能力……

　　近日，青岛市市立医院医联体/医共体发展大会举行。该院通过三级医院整体托管县域医共体，打造精品医联体、专科联盟、远程医疗、对口支援等方式，推动医疗资源向基层延伸，助力半岛地区分级诊疗体系建设高质量推进。

　　打造紧密型县域医共体建设新样板

　　加强医共体建设对于优化医疗资源配置、提升医疗服务质量和效率、推动分级诊疗制度、提高患者满意度等都有重要意义。2024年，青岛以全面推进紧密型县域医共体建设为重点，推动人员、技术、服务、管理4个下沉，着力提升基层医疗卫生服务机构的服务能力，使更多常见病、多发病能够在县域内得到解决。在这方面，青岛市市立医院走在了前面。

　　莱西市曾经没有三级甲等医院，当地居民看大病宁愿开车到青岛市区甚至去莱阳。为彻底扭转这一局面，2023年，青岛市市立医院整体托管莱西医疗资源，成为省内首个市级三级甲等医院托管县域医疗资源的试点单位。青岛市市立医院组织110名副高级以上临床专家进驻莱西市医疗集团，其中常驻专家67名，特聘专家43名。莱西市医疗集团的32个学科全部由青岛市市立医院委派专家担任带头人和中心主任，当地群众实现了在家门口看上三甲医院知名专家的梦想。

　　经过一年多的试点，莱西县域医疗服务能力全面跃升，莱西市医疗集团门诊量同比增长20%，住院患者次均费用下降13.95%，接诊外埠患者同比增加30%以上，越来越多的大病重病患者向县域内回流，常见病、多发病患者向基层回流。城市三级医院托管紧密型县域医共体的示范样板已然形成，并在青岛广泛复制与推广。2024年，该模式获评山东省公立医院改革与高质量发展示范项目。

　　打造精品医联体精准按需帮扶

　　医联体作为医疗资源的整合平台，通过紧密的合作关系和高效的运行机制，可以实现医疗资源的共享和下沉。2024年，青岛市市立医院坚持以解决群众跨区域就医“痛点问题”为中心，重新规划医联体布局，致力于打造精品医联体，目前已覆盖青岛七区三市以及潍坊、烟台、威海等城市。

　　青岛市市立医院新签约的医联体单位均设置了医联体联络人，通过联络人制度，实现了对受援单位的精准对接、按需帮扶，协助医联体单位完成疑难重症转诊以及学科发展需求。2024年，青岛市市立医院依托医联体平台，按需派出150余名专家到基层常态化坐诊，全年共坐诊1512次，诊疗人数9758人次，手术1950余台，促进优质医疗资源持续下沉。此外，医院还接受180余名基层骨干进修，通过开展导师带徒、定向进修、专题培训和短期轮训等基层医务人员能力提升行动，打造一支“带不走的队伍”。

　　青岛市市立医院还升级双向转诊智慧平台，为患者提供完善的一站式连续性诊疗康复服务。目前，150余家单位、850余人次被授权加入双向转诊智慧平台，合计上下转诊2600余人次。此外，市立医院还在2024年完成远程会诊26人次、远程影像8335人次，在崂山区完成远程心电监测2428人次，并圆满完成崂山区两癌筛查和白内障复明等惠民项目。

　　孵化适宜技术推广项目，培育基层特色专科

　　医联体可以通过紧密的合作机制、有效的推广平台和现代化的传播手段，加速适宜技术的普及与应用，从而提升基层医疗机构的服务能力。2024年，该院获评省级适宜技术推广中心，截至目前已有8项省级适宜技术获立项。近期，该院还结合乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动要求，积极孵化适宜技术推广项目，自主筹资100万元，遴选出“栓塞防治”能力提升系统建设、心脏瓣膜疾病筛查、解决“心慌”小问题、胆结石筛查新行动等10项惠民强基项目。这些项目旨在通过针对性筛查特定病种，制定详细的治疗计划，孵化适合在基层开展的适宜技术，实现对基层卫生院的精准帮扶。青岛市市立医院还充分发挥挂职业务院长、对口支援人才优势，统筹实行“挂职业务院长+乡镇医院特色专科建设”。例如，以治疗慢性疼痛为代表的孵化适宜技术推广项目，已培育出8家基层卫生机构特色专科。

　　青岛市市立医院还积极统筹优质医疗资源，将下派专家纳入千名医护下乡村体系管理，实现对受援单位的梯次帮扶、精准帮扶。将对口帮扶作为推进优质医疗资源下沉基层的重要路径，牵头开展“山海相拥·大爱同行——高原疾病救治项目”，组织医疗团队一年内三次奔赴西藏，在高原完成72台骨关节手术，累计帮助藏族患者111人。近期，该院还组织志愿团队奔赴陇南，成功为当地7名严重骨关节病患者实施手术。

　　2025年，青岛市市立医院将在青岛市卫健委指导下，坚持“提质提效”的总基调，深化医联体内涵建设，强化医疗质量管理，推动信息化建设，加强人才培养和队伍建设，多模式全方位推进优质医疗资源扩容下沉，为青岛乃至半岛地区分级诊疗体系高质量发展赋能。