综合柜员窗口上线 医保业务一窗通办

市医保局回应群众诉求,多项惠民便民措施落地落实
青岛日报 2023年10月24日

  本报讯  近日,市医保局积极回应群众诉求,结合市委巡察指出的相关问题,启动立行立改程序,迅速推出多项惠民便民措施,实现在职职工家庭共济绑定消费、医保个人账户变动实时提示、医保市南分中心相关业务全面启动“一窗通办”模式,真正让群众从中获益。

  医保个人账户是医保部门为参保职工设立的医疗保险专用账户。为解决健康人群和非健康人群个人账户积累差距过大、家庭成员之间“生病的不够用,健康的用不上”的问题,国家建立健全了职工医保门诊共济保障机制。青岛积极落实国家政策,在短时间内完成了医保服务系统的升级改造,实现了配偶、父母、子女通过绑定方式使用医保个人账户的家庭共济模式。市民通过“青岛医疗保障”微信公众号或“青岛医保”微信小程序等就可以轻松操作绑定,给参保人带来了很大便利。

  近日,市医保局收到一封题为《开通个账家庭共济绑定失败》的政府信箱来信,反映同为职工参保人的家庭成员间个人账户绑定存在障碍的问题。医保工作人员调查发现,来信反映的问题是,职工参保人的医保个人账户已经能与家庭成员中的居民参保人和退休人员互相绑定,但家庭中的在职职工之间尚不能相互绑定。群众的需求就是努力的方向,市医保局立行立改,消除了参保职工个人账户之间绑定的障碍,更好地发挥了职工医保个人账户的医疗保障作用。

  医保花钱方便了,账也要记得清楚明白。为了方便群众查看自己的医保个人账户金额信息,市医保局在微信公众号和小程序等平台加载了查询功能。但此前有群众反映,个人账户金的变化情况要到第二天才能看见,不太方便。群众有需求,医保有行动。市医保局组织人员第一时间破除信息系统间数据交互的壁垒,及时解决了这一问题。如今,职工关注“青岛医疗保障”微信公众号后,一旦个人账户余额发生变动,手机会即时收到变动提示。市民反馈,这项改进让医保个人账户的使用更清楚明了。

  记者从市医保局获悉,10月7日起,医保市南分中心的窗口相关业务全面启动“一窗通办”模式。医保市南分中心担负着市、区两级经办窗口的工作职责,日均叫号量在460笔左右,日常服务的群众较多。针对群众反映的服务窗口职能单一、季节性办事拥挤、群众多头跑腿等问题,医保市南分中心积极推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,实现了窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办。截至10月18日,医保市南分中心共计接待办事群众5600人次,其中通过综合柜员窗口叫号4200人次,服务效率极大提升,得到参保人一致好评。  (黄 飞)