医保平台上线新功能,市民办事“不跑腿”

增添了服务地图、视频办、医保数字人等便民功能
青岛日报 2023年09月28日

  □青岛日报/观海新闻记者  黄飞

  本报9月27日讯  记者从市政府新闻办27日上午举行的新闻发布会上获悉,近期,青岛市医疗保障公共服务平台完成了新升级,增加了政企服务开放平台、医保服务地图、视频办、医保数字人等新功能,让数据多跑路、群众少跑腿,实现了医保管理服务质效“双提升”。

  青岛市医保局将加快推进医保信息化建设和数字化转型作为保民生、促改革、强监管、优服务的重要支撑。近期,市医保局积极探索服务企业新模式,创新推出政企服务开放平台。该平台将医保业务与企业的人力资源系统打通,实现渠道统一接入、服务统一输出,数据共享、业务直联,支持职工增减员、生育津贴申领、参保证明查询打印等企业常用功能。“以前,办理这些业务需要在企业人力资源系统和医保网站分别录入信息和操作,现在企业可以直接通过人力资源系统办理医保业务,这种模式提高了办事效率,极大节省了人力资源的投入,单笔业务办理时间从10分钟优化至1分钟以内。”市医保局工作人员介绍,参保职工多、医保业务量大并且具备一定信息化条件的企业、单位均可申请接入。

  青岛市医疗保障公共服务平台新推出的医保服务地图和“视频办”服务是惠及参保人的暖心之举。医保服务地图利用定位技术,可以展示用户附近的医保经办机构、医疗机构、特定药品的“双通道”药店等,并将路线导航、联系电话和业务办理集成在同一界面。参保人可以根据需要就近选择医保经办机构办理医保业务或选择最近的定点医疗机构看病就医,也可在同一界面下掌上办理门诊统筹签约及变更、门诊慢特病申请等业务。“视频办”是基于视频通话的适老化便民服务,行动不便的老年人足不出户就可以“零距离、零跑腿”办业务。目前,该业务在莱西市试点,后期将逐步在青岛全市推广。

  “医保数字人”是医保掌办平台推出的新功能,是参保人的个性化数字助手。市医保局工作人员介绍,“医保数字人”将分散在不同业务板块的参保人信息汇聚在一起,形成包括缴费、就医、个人账户、备案、结算等内容的医保相关信息档案,为参保人查询业务带来方便。另外,参保人还可在“便民查询”板块查询医保药品目录、医用耗材目录,了解哪些药品和医用耗材在医保报销范围内,以及药品剂型、规格、生产企业、自付比例、耗材医保支付限价等信息,以便在就医购药时进行合理选择。

  此外,市医保局还聚焦市民关注的异地就医审批备案问题,完成了流程再造,变现场审批为线上备案。参保人无论在本市还是外地,在手机上可轻松完成备案,而且可以在备案地任何一家定点医疗机构看病就医,在联网的定点医疗机构还可实现“一站式”结算。