在不少医院，手术必须由患者家属签字，不能由他人代替。（图/Unsplash）

　　“你不结婚，不生孩子，老了生病住院谁管你？”相信不少单身主义者在独自前行的道路上，都或多或少听过这样的劝说，或来自家人，或来自朋友，甚至来自素不相识的陌生人。

　　这句看似关心的追问，背后承载的是中国几千年“养儿防老”的观念——人们朴素地认为，子女作为父母生命的延续和资源的继承者，自然该承担起养老的重担。而不婚不育，似乎就注定了“老无所依”，甚至会出现住院手术都无人看护的窘境。在不少医院，手术必须由患者家属签字，不能由他人代替。

　　2025年10月，上海发生的一件事似乎印证了这一观点。46岁的单身女性蒋女士，拥有体面的工作和百万家产，因在家中突发脑出血被紧急送医。由于父母早逝，又无子女、配偶，蒋女士在手术前陷入了无人签字的窘境。无奈之下，她只能联系一位远房亲戚——舅爷的孙子吴先生前来代为签字。尽管这层七拐八绕的亲戚关系本不足以成为依靠，但对方最终赶到医院，代为签署了手术同意书。

　　看似能化险为夷，却在支付医药费时再次卡壳：蒋女士因昏迷无法使用自身积蓄，百万存款竟毫无用处。最终还是吴先生垫付了费用，手术才得以进行。蒋女士虽不治身亡，但她的经历刺痛了无数单身人士：没有亲属，连自己的存款都不能用于救治自己吗？

　　1 不靠谱的伴侣，不如靠谱的朋友

　　王红今年47岁——按照世卫组织的标准，已步入中年。她也是“大龄离异单身女性”，更让人焦虑的标签是“大龄未育的独生女”。

　　面对“不结婚老了怎么办”的质疑，她用行动给出了答案。2023年，44岁的王红因卵巢囊肿需手术，父母年逾七旬且分居两地，不宜奔波。她从通讯录里找到一位私交甚好的好友代为签字。办理住院时才被告知术前就要签署文件，她在医生办公室里匆匆翻遍通讯录，先后给三位朋友打电话，终于找到一位能及时赶到的。朋友显得担忧，多次确认：“不会出什么事吧？”王红说：“最坏的结果是需要摘除子宫，你听医生的就行，该签字就签字，这也是我的选择。”当天朋友一直陪在身边，直到她彻底清醒后才离开。

　　今年4月，她和一位已婚朋友相约做肠胃镜，约定互相作为亲属兜底。王红被诊断肠道息肉并接受切除，朋友因心脏不适临时改期。当晚朋友吐槽：丈夫以“清明祭祖”为由拒绝陪同，即使孩子正在医院输液也坚持回老家。朋友第二天匆匆拔掉输液针头赶回家照顾小孩，王红心里感叹：“不靠谱的伴侣远不如靠谱的朋友。”

　　2 被遮蔽的曙光

　　在网上，与王红一样顺利委托朋友签字的案例并不常见。不少网友分享，自己明明找好朋友代为签字，但医生坚持要直系亲属到场。

　　今年不过20岁的舒尔就是被拒绝的那一个。去年2月，患有脊柱侧弯的她好不容易排上专家号获得住院机会，却在沟通手术事宜时被告知：手术难度大，不能由非直系亲属代为签字。

　　舒尔详细说明了原因：父亲长期家暴，从不负担家庭费用，母亲已与他分居；母亲长年务农且患有严重晕车症，无法长途奔波；已婚的姐姐没有工作且孩子太小，无法脱身。她甚至提出由村委会开具无亲属陪同证明、让医生与母亲视频确认，并搬出民法典相关条款，院方仍只回复：“不行哦，得家属来，至少谈话、签字的时候要来。”

　　3 意定监护，为单身，为你我

　　两次委托朋友签字的经历，让王红对变老少了几分担忧。但她身边一些未生育的朋友仍会谈论养老——有人和单身朋友约定超过三天没联系就上门确认安全，有人在父亲生病时惋惜“会不会有个小孩或对象会好一点”。王红理解但不认同：“人总是会美化那条没走过的路。目前这种状态似乎也没什么不好。”

　　她已做好孤独终老的准备。疫情期间独自去寺庙做义工，既没打扰已婚朋友，也消磨了时光。她为自己购买了重疾险和百万医疗险，保险里包含上门接送和陪护服务，可以最大限度减少麻烦朋友的概率。

　　更重要的是，她和另一位单身朋友约定，将来以书面形式互为意定监护人。根据《民法典》第三十三条，具有完全民事行为能力的成年人，可以书面确定自己的监护人，在丧失或部分丧失民事行为能力时，由该监护人履行职责。也就是说，法律上你有权选择谁在你意识丧失时代替你做手术决定。 简墨