记者 崔佳佳 孙利锋

　　9月29日是“世界心脏日”。随着全球人口老龄化的加剧，各种心脏病发生率显著增加。据统计，心脏病是导致65岁及以上老年人死亡的主要原因之一。老年人该如何识别心脏病的“蛛丝马迹”，又该怎样有效应对，从而守护好心脏健康呢？为此，本报记者专访了青岛市市立医院心血管内科主任医师王晏平。

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　　注意心脏“预警信号”

　　王晏平介绍，老年人常见的心脏疾病主要可归为三大类：动脉硬化、心律失常和心力衰竭。除了我们熟知的一些典型症状外，还有一些容易被忽视的表现，它们同样是心脏问题的“预警信号”。

　　动脉硬化在老年人中非常普遍，其中以冠状动脉硬化性心脏病最为常见。众所周知，心脏负责全身的血液供给，而心肌自身的血氧供应则由冠状动脉提供，如果把心脏比作一座房子，那冠状动脉就像自来水管，一旦发生狭窄或闭塞，直接导致所供范围的心肌供血不足或中断，引发心绞痛或心肌梗塞。其典型症状包括胸痛、呼吸困难和疲劳感。值得注意的是，有大约10-20%的老年人可能出现其他非典型症状，如腹痛、呕吐、消化不良或牙疼、背痛，切不可掉以轻心。

　　心脏搏动的频率和节律是由心电控制的，如果电路出现问题就会发生各种心律失常。包括早搏、房颤、心动过缓甚至窦性停搏，严重的如室颤可能直接导致患者猝死。心律失常常见症状包括心慌心悸、心跳间歇感、胸闷、头晕甚至突发晕厥，但老年人也可能仅表现为乏力、呼吸困难或认知功能下降等非典型症状。

　　心力衰竭，多是各种心脏疾病的晚期阶段，少数病人为首发症状。如果将心脏比作一座房屋，这个时期已经成了随时可能倒塌的“危房”。心力衰竭早期表现容易被忽视，包括但不限于活动后的气短、夜间平卧时咳嗽或呼吸困难、脚踝或腿部水肿、疲劳感增加以及食欲减退，这些症状容易被误认为是身体老化的一部分，但实际上可能是心脏功能下降的表现。

　　老年人一旦出现以上这些不适就应该及早就医，特别强调一旦出现胸痛胸闷持续1小时以上不缓解，一定要及时呼叫120，以免延误抢救时机。

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　　守护心脏，始于日常

　　王晏平表示，心脑血管疾病的发生和发展与个人生活方式密切相关。改善生活方式，不仅可以起到预防心脑血管疾病发生的作用，还能减缓其发展进程。

　　合理饮食：营养均衡是关键。低盐、低糖、低脂饮食是预防心血管病的基本原则，但并不意味着要完全放弃营养。老年人尤其要注意，追求“清淡”而过度节食或只吃素食有可能导致营养不良。合理的饮食应该包含足够的蛋白质、乳制品、蔬菜水果以及适量的坚果和豆制品。肉类也是必不可少的营养来源之一，要多选择优质蛋白质如鱼肉、禽肉等。很多老人担心吃鸡蛋会增加胆固醇摄入，但实际上每天1-2个鸡蛋并不会导致胆固醇升高。相反，鸡蛋中的氨基酸和卵磷脂、维生素D等对身体有益。在主食选择上，多选全谷物粗粮。粥类食品主要成分是碳水化合物，可能造成血糖急剧升高，长时间的高血糖进而可以升高血脂，因此，有糖尿病或高血脂的老年人应尽量少喝粥。

　　科学运动：增强体质的“良方”。适当的运动也是预防心脑血管疾病的重要手段，建议老年人采取有氧运动和抗阻运动相结合的方式进行锻炼。推荐每周进行5天有氧运动并增加1至2次抗阻运动以达到最佳效果。

　　保持良好心态：情绪稳定的“护心符”。很多疾病都与情绪有关。因此保持积极乐观的心态对于预防心脑血管疾病至关重要。建议老年人多参加社交活动、培养兴趣爱好以缓解压力、调节情绪。

　　另外，尽早戒烟戒酒，越早戒除，伤害越小。

　　坚持治疗：药物治疗不可忽视。对于已经患有心脑血管疾病的人群来说，除了生活方式的调整外还需要坚持药物治疗。每个人情况不同，选择什么药物多大剂量更适宜，一定咨询专业医生，按医生建议按时服药并定期复查以调整治疗方案。避免随意停药或更改药物剂量以引起病情波动或导致并发症。

　　“秋意渐浓，天气转凉，心血管病又进入高发季节。”王晏平建议，老年人要遵循“秋捂”原则，不要“秋冻”。同时，要保持生活规律，保证充足睡眠，加强心率、血压、血脂、血糖的监测，根据情况调整用药。如有不适，及时就医。