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每年的5月25日是世界预防中风日。中风,这一常见的脑血管疾病,以其高发病率和致死率成为严重威胁人类健康的疾病之一。围绕着中风预防和治疗,5月22日,本报采访了青岛市市立医院本部院区神经内科主任医师张伟。
“高老庄三兄弟”人群罹患中风风险高
“中风又称卒中。我们生活中普遍遇到的卒中类型包含缺血性卒中和出血性卒中两种。”张伟介绍,缺血性卒中,也称脑梗塞,是由于血流被阻断导致脑组织缺氧损伤;而出血性卒中又叫脑出血,是由于脑血管破裂压迫脑组织。中风的成因复杂多样,包括但不限于高血压、高血糖、高血脂这“高老庄三兄弟”。
高血压被称为“高老庄三兄弟”之首,血压高时血液流速过快,可能损伤血管壁,引发血小板聚集形成血栓;高血糖与高血压相似,也会导致血管壁损伤和血栓形成;而高血脂患者的血液中含有较多吞噬细胞,它们在吞噬血脂时可能会在血管壁上堆积,形成粥样硬化斑块,一旦破裂,易形成血栓。“高老庄三兄弟一旦‘合体’,对血管的冲击不可想象,罹患中风风险更高,因此这部分人群一定要格外关注自身健康状况。”
不健康的生活方式同样会增加中风的风险。吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良习惯,都可能加速血管的老化和损伤;有中风家族史及老年人更容易发生中风。
识别中风牢记“120”黄金法则
及时识别中风症状并迅速拨打急救电话,可极大提高救治的成功率,降低患者的残疾风险。而牢记“120”识别口诀,可以快速判断中风迹象。
张伟说,“120”口诀中的“1”代表“一张脸”,即让患者微笑,检查是否有一侧面部下垂或不对称的情况;“2”代表“两侧的胳膊和两条腿是否有下垂、无力情况”,可以通过让患者举起双手或抬腿来观察是否存在无力。“0”代表“聆听”,即让患者重复一句简单的话,如“吃葡萄皮不吐葡萄皮”,如果患者发音不清、语无伦次或不能完整复述,则可能是中风的征兆。
在识别出中风迹象后,立即拨打急救电话120也很重要。对于中风患者来说,每晚延迟抢救1分钟,就会有190万个脑细胞死亡,因此,快速响应和及时救治是挽救生命和减少残疾的关键。
一旦中风谨记做好四件事
张伟提醒,在急救中风患者的过程中,一些错误的做法可能会延误最佳治疗时机加重病情。因此,了解正确的急救方法至关重要,她呼吁怀疑罹患中风定要谨记四件事。
首先,怀疑自己有中风征兆,要迅速拨打120,送往最近医院,牢记“时间就是生命”,简单描述患者情况和病情,准确描述地点,让医生最快到达急救地点;其次是保持呼吸通畅,如果有呕吐,要侧卧把头偏向一边,将患者上衣扣解开,清除口腔内的异物,如假牙、呕吐物等,如果患者有鼾声,说明呼吸不畅,要侧卧或者把脖子垫高,头向后仰;第三切忌自行服药,出血性卒中和缺血性卒中的治疗方法不同,没有确诊时随意用药,可能会加重病情;最后,切忌将患者扶直坐起,不要抱、拽、背、扛患者,家属最好尊重急救医生的建议,切忌自驾车或出租车转运。
把握“前3个月黄金康复治疗期”
张伟提醒中风患者,前3个月是复发的高峰期,同样也是恢复最快的关键期。坚持前3个月的治疗非常重要。
首先,要坚持每日服药,有助于大脑慢慢调节,恢复丧失的功能,尤其在恢复期前三个月坚持改善脑血循环药物治疗,能够最大程度地促进血管新生,保证缺血部位充足的血液供应,促进部分功能恢复;其次,注重肢体功能的恢复,通过被动运动和主动运动相结合的方式,逐步恢复患者的语言、吞咽、吃饭等运动能力;此外,心理治疗不可忽视,许多患者在经历中风后会出现抑郁、焦虑等心理问题,心理治疗有助于患者保持积极的心态,促进身体的恢复。
通过综合的护理方法,包括康复治疗、药物管理、日常生活技巧和心理支持,可以帮助中风患者最大程度地恢复功能、提高生活质量,重新回归家庭、融入社会。记者 王镜