单县中心医院消化内科副主任医师 栾兴龙

　　我国常见的肝炎有哪些呢？

　　我国常见的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎等多种肝炎，我国的肝炎病人比较多，主要是乙型病毒性肝炎。随着生活水平和人民健康意识的提高，特别是母婴传播途径的阻断及乙肝疫苗的普及，使我国乙肝患者数量在逐步地下降。

　　如果发现有乙肝病毒感染或携带，平常该如何检查及治疗？

　　乙肝并不可怕，可怕的是不体检，不知道自己是乙肝携带或活动性肝炎。如果有乙肝，建议每年检测一次肝功、HBV-DNA，AFP和肝脏的B超或CT，来评估肝炎病情是否稳定。目前抗病毒的药物也比较多，从一开始的拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦，到现在的富马酸替诺福韦，甚至有更好的艾米替诺福韦等，抗病毒作用越来越强，临床效果也越来越好，耐药率也越来越低。随着国家政策的改革，药物集中采购，现在抗病毒的药物价格也比较低，像恩替卡韦和富马酸替诺福韦都在10元以下一盒，一盒吃一个月，大部分患者经抗病毒治疗后，都会成为携带者。

　　乙肝可以治愈吗？

　　大部分乙肝是不可治愈的。大部分乙肝携带者一辈子不发病，活动性乙肝患者经过积极抗病毒治疗大部分可转变为携带者，所以说，乙肝归根结底是抗病毒治疗，保肝护肝大多是治标不治本。也有少部分患者急性乙肝感染后逐步产生抗体，乙肝彻底清除；也有少部分患者经过长期治疗，自身勉强增强，阳性也可转阴；也有部分符合适应证的患者经过干扰素治疗阳转阴。

　　如果长期的乙肝不积极正规地诊治，一般会如何发展？

　　如果患有乙肝的话，不当回事，或者不积极复查及抗病毒治疗，病情就会缓慢进展，10到15年以上就有可能发展为肝硬化，个别的患者甚至有发展为肝癌的可能。如果发展为肝硬化门静脉高压、腹水、上消化道出血等情况，不仅患者生活质量下降，而且要承受疾病的痛苦和经济的压力，所以要积极早期的治疗，减缓病情或阻断病情进展。

　　（本栏目由山东省老年学与老年医学学会协办）