“大寒大寒，防风御寒”。日前，国家卫健委提醒，我国将继续呈现多种呼吸道病原交替或共同流行态势，新冠疫情可能在本月出现回升。专家研判，需加强对“脆弱人群”人群的重点保护。慢阻肺病、哮喘等基础慢性呼吸疾病患者是新冠、流感在内的呼吸道传染病的易感人群，且冬季是慢阻肺病、哮喘的疾病高发期。我国有近一亿慢阻肺病患者，每年因为慢阻肺病死亡的人数超过100万，慢阻肺病患者应如何做好防护，健康过冬？

　　症状隐匿“沉默杀手”

　　慢阻肺病就在身边

　　慢阻肺病具有高发病率、高致残率、高致死率的特点，主要表现为持续气流受限，具体症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，60岁以上则高达27.6%。慢阻肺病在中国的患病率和病死率居高不下，又被称为“沉默杀手”，是我国第三大致死疾病。

　　冬季空气寒冷干燥，是慢阻肺病急性加重的高发期，且当下流感等呼吸道传染病高发、新冠疫情可能回升的情形下，慢阻肺病患者受损、脆弱的呼吸道更易感染病毒等病原体，从而引起气道炎症或系统性炎症，诱发慢阻肺病急性加重，导致严重后果。因此，加强慢阻肺患者疾病管理刻不容缓。

　　规范治疗是基础

　　畅然过冬需坚持

　　为了避免“沉默杀手”偷袭，慢阻肺病患者更应“主动出击”，加强疾病规范管理，做到防患于未然，谨防急性加重，实现畅然过冬。

　　关注急性加重，高风险患者需重视

　　慢阻肺病的主要治疗目标就是预防急性加重。肺功能差、既往有急性加重病史，或者伴有哮喘、肺癌、心血管疾病等合并症，以及症状反复甚至加重的控制不佳患者均是急性加重高风险患者。

　　规范治疗，长期坚持

　　慢阻肺的治疗药物主要包括糖皮质激素、支气管扩张剂、茶碱及其他药物（祛痰药、抗氧化剂等）。炎症是导致慢阻肺病发生与急性加重的主要诱因之一，而吸入性糖皮质激素局部作用疗效好，持久抗炎的同时具有较良好的安全性，是慢阻肺病治疗中基础常用药物之一。

　　慢阻肺病就像高血压一样，需要坚持长期用药。治疗中，常常有一些患者只有在病重就医时才会使用药物，且时常用用停停，非但起不到控制慢阻肺病症状的作用，并且擅自停药还容易导致气道炎症的反复、最后导致急性加重风险增加。坚持长期规范治疗，不仅可以改善症状、预防急性加重，同时可以有效提高生活质量、减少经济花费等。

　　早筛早诊，40岁以上建议进行肺功能筛查

　　早筛早诊可以有效预防慢阻肺病，肺功能检查是慢阻肺病诊断的“金标准”，建议40岁以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查1次肺功能，而有长期抽烟的人群，或者是长期接触烟雾、生物燃料等都是慢阻肺病高危人群，需重点关注，早发现早干预，能够充分保护肺功能。

　　生活管理勿轻视

　　这些建议要注意

　　面对“难熬的”冬季，患者想要畅然过冬，不仅要做到规范用药，以下几个生活管理建议，也是必须要注意。

　　1.减少危险因素的接触：环境因素在慢阻肺发病中起重要作用，吸烟是导致慢阻肺的最主要原因之一，因此慢阻肺病人需做到戒烟。其次，冬季雾霾天多发，可吸入颗粒物增多，在雾霾天，患者应尽量减少出门，或佩戴口罩，保护自身健康。

　　2.接种疫苗，预防感染：作为呼吸道传染疾病的易感人群，及时接种流感等疫苗是保护病患免受呼吸道病传染病侵袭的最有效、经济的方式，鼓励慢阻肺病患者定时积极接种相关疫苗。

　　3.药物储备，确保规范用药：慢阻肺病患者可备足日常用药，保持良好用药习惯，规范用药，长期维持治疗以防范急性加重的发生。

　　4.科学膳食，健康生活：科学健康的膳食营养搭配，适当增加蛋白质和维生素的摄入，补充能量。此外，患者宜保持规律的生活习惯，劳逸结合，保持心情舒畅。揭志军

　　·小贴士·

　　【养生食谱】

　　·白参炖鹧鸪 

　　用鹧鸪1只，白参50克。

　　鹧鸪剥净，去内脏，抹干水切块，白参切片，把全部用料放入炖盅内，加滚水适量，盖好，隔滚水文火炖约3小时，汤成热服。能补气健脾，生津止渴。用于气津不足，虚劳体弱，虚汗气短，或久咳伤肺之虚喘汗出。

　　·莱菔子粳米粥 

　　莱菔子粉末15克，粳米l00克。

　　两味同煮粥，早晚餐温热服之，每日l剂。有化痰平喘、行气消食之功，可治慢性阻塞性肺气肿。

　　·贝母冰糖饮 

　　贝母粉10克，北粳米50克，冰糖适量。

　　用北粳米、冰糖煮粥。待米汤未稠时调入贝母粉，改文火稍煮片刻，每日早晚温服。此饮具有化痰止咳、清热散结的功效，治疗慢性阻塞性肺气肺。