吕少萍

　　吕少萍（左一）带领团队对患者进行康复治疗。

　　在医院这个守护生命的庞大系统里，每个临床科室都是一片独特的天地。提到“盆底康复”，大部分人会感到陌生。近日，记者走进康复大学青岛中心医院盆底康复中心——山东省唯一一家国家级盆底功能障碍性疾病培训基地。从73岁的肿瘤术后老人到18岁的高中生，从82岁的脑卒中患者到便秘20余年的中年妇女，这扇门后的故事告诉我们：盆底健康是支撑每个人尊严生活的隐形支柱，而现代医学正通过精准、系统的康复手段，帮助无数患者夺回生活的主动权。

　　守护“隐秘”的健康防线

　　在康复大学青岛中心医院盆底康复中心的康复治疗区，没有想象中沉重的气氛，几位患者正在治疗师的指导下进行个性化治疗。这里的设备先进齐全，从肌电生物反馈到盆底磁刺激，从高频电灼到冲击波治疗，每一台仪器都承载着让患者重获健康的使命。科主任吕少萍带领团队用专业与温暖，守护着这道“隐秘而重要”的健康防线。

　　对于“盆底康复”，许多人的第一反应是“产后妈妈的专属”。这种认知既对，也不全对。“盆底问题远非单一群体专属，我们服务的对象覆盖男女老少。”吕少萍主任告诉记者。在这里，不同年龄、不同经历的患者，正通过系统康复，重新找回对身体的控制权。几位患者的真实讲述，让我们得以窥见盆底功能障碍对生活的深刻影响。

　　73岁的李大爷是一位前列腺癌术后患者。“手术保住了命，却把我困在了尿片里。”他回忆道，术后完全无法控制排尿，一天要用七八片尿片，“不敢出门，怕身上有味道，感觉自己活得没有尊严。”经过三个月系统治疗，他现在一天只需两三片尿片，“能下楼遛弯，人才算又‘活’过来了。”

　　82岁的杨奶奶因脑卒中导致排尿障碍。“生病后，尽管膀胱胀得难受，可就是尿不出来。”她描述着当时遭受的痛苦，“医生说，是大脑和膀胱的连接‘断了线’。”在这里接受磁刺激治疗十几次后，她终于恢复了排尿功能。

　　39岁的张女士产后四年一直受困于妊娠导致的阴道前壁膨出，“咳嗽、跑跳时会漏尿，下腹总有坠胀感，很多喜欢的运动都不敢尝试。”经过朋友推荐来到康复大学青岛中心医院盆底康复中心后，通过电刺激、磁刺激和手法治疗的组合方案，她感受到症状在一点点减轻。

　　令人意外的是，18岁的高中生江同学也出现在治疗队伍中，“繁重的学业让我精神高度紧张，压力大、运动少，渐渐出现了尿频甚至漏尿的症状。”母亲带她来检查，才发现问题出在盆底肌过度紧张和协调性差上。仅做了三次治疗，江同学的漏尿现象就开始好转。

　　69岁的侯阿姨被便秘困扰了20余年，“明明有便意，却怎么都解不出来，有时候一周只能排便一次，腹胀、乏力，连吃饭都没了胃口。”她尝试过各种泻药，但一停药就恢复原状，身体也越来越依赖药物。在康复大学青岛中心医院盆底康复中心评估后发现，她的盆底肌在排便时反常收缩，导致“出口梗阻”。经过一个疗程的手法治疗和生物反馈治疗，配合饮食指导，如今侯阿姨已经能自然顺畅地排便。

　　助患者重拾生命尊严

　　吕少萍主任用一个形象的比喻解释了盆底肌的功能：“盆底肌像一张网兜，紧紧兜住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器。”这张“网”不仅固定着盆腔器官的位置，更精细调控着排尿、排便功能，维持阴道紧缩与性感受。因此，一旦这张“网”松弛、紧张或协调失常，就可能引发一系列严重影响生活质量的问题：产后尿失禁、手术后尿失禁、尿潴留、慢性盆腔痛、脏器脱垂、便秘、大便失禁、性功能障碍……这些信号提醒患者：盆底功能可能已经亮起红灯。

　　然而，许多人对这些“隐秘的烦恼”选择沉默忍受，甚至认为这是年龄增长或生育后的必然代价。吕少萍强调，这是一种误解。盆底功能障碍是一种可以被科学诊断和有效治疗的疾病。她进一步解释，盆底功能障碍可分为四大类型：盆底肌过度活动型（高张状态）、盆底肌活动不足型（低张状态）、盆底肌协同失调型、盆底肌混合型功能异常。针对不同类型，需要完全不同的治疗策略。

　　在康复大学青岛中心医院盆底康复中心，治疗绝非简单的按摩或理疗。其核心是基于神经-肌肉调控机制，通过精准干预让受损的盆底肌恢复正常的收缩力、耐力与协调性。“治疗原理需‘对症下药’，但核心都是重建神经与肌肉的信号通路。”吕少萍解释道。

　　对于李大爷、张女士这类盆底肌松弛型功能障碍，治疗的核心是“激活与强化”。盆底肌如同橡皮筋，长期拉伸或术后损伤会导致其弹性下降、收缩无力，此时需通过外部刺激唤醒肌纤维的收缩记忆。而杨奶奶的脑卒中后尿潴留、江同学的紧张性漏尿，则属于神经调控紊乱或肌肉过度痉挛，治疗重点在于“放松与重塑协调”——缓解过度紧张的肌纤维，修复大脑与盆底肌群的神经传导，让“指令”与“动作”精准匹配。对于侯阿姨这类出口梗阻型便秘，其盆底肌功能障碍属于“协同失调”，盆底肌如同活动的闸门，排便时本应放松打开，却反常地紧张闭合，导致出口梗阻，治疗重点在于“放松与再教育”——通过生物反馈与手法治疗纠正异常收缩模式，重建排便时肌肉的协调放松能力，让“闸门”在需要时能顺畅开启。

　　构建全生命周期管理体系

　　作为国家级盆底功能障碍性疾病培训基地，康复大学青岛中心医院盆底康复中心不仅是疑难问题的诊疗终点，更是大众盆底健康的科学起点。中心依据“全人、全程、全方位”的健康管理理念，针对不同生命周期阶段的生理特点与风险因素，开展系统化、结构化的健康促进工作：青少年群体推行“科学运动与姿势教育”，倡导减少静坐、增强核心及下肢功能性训练，从发育阶段建立良好的肌骨与神经控制模式，预防因代偿机制异常导致的盆底功能失衡。育龄期女性建立“孕前孕中产后”三级闭环管理路径。孕前开展盆底功能基线评估与肌力训练；孕期进行康复指导，减轻妊娠负荷对盆底的持续性影响；产后42天实施标准化康复筛查，并提供个性化康复方案，实现从备孕到产后恢复的全程守护。中老年人群推广“主动健康与功能维持”计划，通过社区教育、工作坊等形式，传授基于证据的盆底肌训练方法，增强肌肉耐力与协调性，延缓退行性改变，显著降低压力性尿失禁、盆腔器官脱垂及便秘等功能障碍的发生风险。

　　盆腔术后人群实施“分阶段康复与功能重建”计划，通过术前预康复指导、住院期床边训练及出院后随访管理，系统开展神经肌肉电刺激、生物反馈调控及个性化手法松解等干预，促进组织愈合与感知恢复，重建盆腹动力协调，有效预防术后尿潴留、尿失禁、便秘、慢性疼痛及脏器脱垂等功能障碍，助力患者实现从手术康复到生活质量提升的平稳过渡。

　　正如吕少萍主任所言：“盆底健康是全身健康的重要组成部分，它不该是‘隐秘的烦恼’，而应被正视、被重视。”这扇门后的“隐秘守护”，既有着严谨的科学支撑，更承载着对每一位患者生活质量的深切关怀。

　　延伸

　　六大核心技术

　　守护生命之“网”

　　康复大学青岛中心医院盆底康复中心整合六大核心康复技术，为患者提供系统、科学的解决方案。

　　电刺激治疗：精准唤醒“沉睡肌”

　　通过特定参数的电流，刺激盆腔组织器官或支配它们的神经纤维。这种治疗温和而生理性——电流强度控制在患者可耐受范围内，既能有效促进局部血供、唤醒因松弛而“失活”的肌纤维，又不会造成疼痛。对于产后盆底肌松弛、老年退行性松弛的患者，电刺激能为后续主动训练打下基础；对于神经损伤导致的排尿障碍，则可替代受损神经信号，直接调控膀胱逼尿肌与盆底肌的协同运动。

　　生物反馈：教会身体“主动控制”

　　借助仪器直观显示盆底肌电信号，指导患者进行正确的收缩和放松训练。很多人不知道盆底肌在哪里，也不会正确收缩——要么腹部发力，要么收缩不充分。生物反馈让患者清晰看到“收缩是否到位”“放松是否彻底”，通过反复训练形成肌肉记忆，最终实现自主控制。

　　磁刺激治疗：无创的“深层调控”

　　利用脉冲磁场在组织内产生感应电流，无创穿透深层组织，作用于盆底肌深层纤维及盆腔神经丛。治疗过程无痛、无创、非侵入，安全性高。对于脑卒中后膀胱与大脑“断联”的患者，磁刺激可帮助重建神经传导通路；对于慢性盆腔痛、盆底肌过度紧张的患者，则可缓解肌肉痉挛，减轻疼痛信号传导。

　　射频治疗：深层热修复

　　通过高频交流电磁波产生生物热效应，作用于受控深度的三维组织，启动新胶原生成和弹性蛋白纤维生成。这能有效改善盆底组织的弹性与支撑力，特别适合因胶原流失导致的盆底松弛、阴道干涩等问题。

　　盆底手法治疗+运动训练：“放松+强化”协同康复

　　治疗师通过触诊精准定位盆底肌的紧张点和薄弱点，采用按压、放松、拉伸等手法缓解肌肉痉挛、松解黏连组织，同时指导患者感受盆底肌的收缩与放松状态；搭配凯格尔运动、核心稳定性训练等运动方式，建立长期稳定性。二者兼顾即时效果与持久恢复。

　　生活方式干预：日常防护的“隐形防线”

　　戒烟、减少含咖啡因饮料摄入、避免增加腹压的活动、减轻体重、调整排便习惯……这些看似简单的调整，能从源头减少盆底肌的压力负荷，配合专业治疗巩固康复效果，降低复发风险。

　　青岛早报/观海新闻记者 徐小钦 通讯员 王萍萍 摄影报道