康复大学青岛中心医院多学科联手抢救患者生命。院方供图

　　“肚子突然像刀绞一样疼，浑身冒冷汗！”58岁的王先生（化名）怎么也没想到，一场突如其来的胃穿孔，竟在鬼门关前揭开了一个更致命的真相——潜伏的胃癌！3小时生死救援，多学科无缝接力，这场惊心动魄的抢救背后，藏着哪些生死细节？

　　胃癌穿孔急救成功

　　5小时前还一切正常的王先生，因“突发剧烈腹痛”被紧急送往康复大学青岛中心医院。CT检查结果令人心惊：胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，腹腔内已积聚大量脓液，随时可能引发感染性休克。

　　胃肠外科韩博、陈瑞云副主任团队火速手术探查，眼前的一幕让所有人倒吸一口凉气——胃窦部4×5厘米的肿瘤已溃烂穿孔，直径2厘米的破口不断涌出胃内容物！真相浮出水面：长期隐匿的胃癌才是这场危机的“元凶”！医生立即实施根治性远端胃大部切除手术，手术过程有条不紊，既切除了引起穿孔的胃部肿瘤，又同时规范清扫至第二站淋巴结，重建消化道，术后8天王先生康复出院，术后24小时内启动肠外营养、呼吸训练等快速康复措施。

　　多学科联手抢回生命

　　急救中心、影像科、胃肠外科、手术室多学科组成“抢救链”：快速识别与启动急救中心医生接诊后，发现王先生板状腹体征明显，高度怀疑消化道穿孔，立即监测生命体征，并启动“抢救链”，联系胃肠外科张连达医生紧急会诊。

　　10分钟内完成急诊全腹+盆腔CT，结果显示腹腔、盆腔大量积液，膈下游离气体，迅速确诊为消化道穿孔、急性腹膜炎，并报危急值。

　　胃肠外科精准决策与手术准备精准决策，张连达医生结合影像结果与病史，考虑急性弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔，立即安排患者住院并准备手术。抗休克治疗快速补液扩容、应用广谱抗生素控制感染，纠正内环境紊乱，为手术争取最佳条件。麻醉科风险控制与术中护航麻醉团队快速评估患者心肺功能及感染性休克风险，选择全身麻醉方案。实时监测血流动力学，使用血管活性药物维持血压，确保器官灌注。采用加温输液、暖风毯等措施，减少术后并发症。

　　王先生感慨道：“幸亏医生火眼金睛，否则后果不堪设想……”康复大学青岛中心医院胃肠外科多年来一直坚持走腹腔镜微创手术治疗消化道肿瘤的道路，是山东省最早开展腹腔镜手术的科室之一。科室把医疗技术和医疗质量作为学科生存和发展的根本，常规开展腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜“对称三孔法”减重手术等腹腔镜微创手术。手术根治彻底、手术创伤小、术后恢复快、疗效非常确切。科室紧跟胃肠专业领域前沿发展，不断将新理念、新技术和新方法应用于临床诊疗，造福于广大岛城人民。

　　青岛早报/观海新闻记者 徐小钦