随着生活水平的提高，糖尿病成了老年群体的常见病种，而糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一。近日，青岛市市立医院微创介入治疗中心（糖尿病足诊治中心）充分发挥区域医疗带头作用，优化落实双向转诊，畅通上下联动机制，成功救治一位患有严重糖尿病性下肢血管病的高龄患者，手术开通下肢血运，实现患足创面快速愈合。

　　远程会诊确定手术方案

　　83岁的赵阿姨患有“2型糖尿病病足”，到当地医院就诊前，已出现右足破溃一个星期的症状，在住院期间，医生通过为她调整血糖、规范抗感染及早期清创引流等治疗，患者创面感染得以有效控制。但在换药过程中，医生敏锐地发现其创面血运较差，愈合极为缓慢。在完善下肢血管超声等检查后，结果显示患者存在严重的下肢血管问题，符合糖尿病性下肢血管病的特征。

　　考虑到患者情况复杂，当地医院医生果断通过青岛市医学会糖尿病足与慢性创面多学科联合专业委员会，联系了现任主任委员——青岛市市立医院东院微创介入治疗中心主任贾楠。贾楠主任了解患者情况后，经过远程会诊，与当地主管医生及患者家属确定了下一步的诊疗方案，即通过微创介入的方式开通下肢血运，促进足创面愈合。

　　精湛技术开通闭塞血管

　　会诊后次日，赵阿姨顺利转入市立医院东院微创介入治疗中心。经过快速的术前评估，明确无手术禁忌，于入院后第3天进行了经皮右下肢动脉造影+球囊扩张成形术。术中患侧下肢动脉造影清晰可见其股动脉局部存在严重狭窄，胫前动脉中段闭塞，腓动脉多处重度狭窄、局部闭塞，流入足部的血流严重缺乏。贾楠通过精细的操作，解决了股动脉狭窄病变，凭借处理膝下病变的技术优势，成功开通胫前动脉，此时足部供血已得到极大改善。为了争取最好的效果，还进一步将腓动脉狭窄闭塞段成功开通。

　　手术过程顺利，术中最大程度减少造影剂的使用量，使术后患者的右足创面血运得到明显改善。经过两天的观察，患者恢复良好，转回当地医院进行清创、换药，足部创面很快实现愈合。

　　近年来，糖尿病患者人数的上升，应对糖尿病足刻不容缓。青岛市市立医院微创介入治疗中心（糖尿病足诊治中心）通过糖尿病足专科联盟、青岛市医学会糖尿病足与慢性创面多学科联合专业委员会等平台，利用自身技术优势，为青岛市各级医疗机构分享工作经验、攻坚疑难病例，切实加强了机构间的团结协作，提升我市的糖尿病足诊疗水平。

　　观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 谢小真