“没有大瘤子的累赘，现在感觉一身轻，特别感谢医护团队的努力和照护。”日前，市民王女士切除了巨大肿瘤，已从康复大学青岛中心医院顺利出院，临走时对医护团队连连道谢，感谢他们为自己解除了“腹中大患”。

　　腹痛查体发现巨大肿瘤

　　近来，家住市北区的王女士一直感觉右侧腹部疼痛不适，来到康复大学青岛中心医院消化内科就诊，消化内科姜顺顺主治医师第一时间安排了胃肠镜检查，经检查后胃肠等消化系统一切正常。

　　那么，王女士腹部饱胀不适的原因是什么？姜顺顺感觉事情肯定不是那么简单，随后安排腹部CT检查，发现王女士腹腔后方长了一个巨大肿瘤，随后消化内科医师马上联系胃肠外科会诊。康复大学青岛中心医院结直肠肛门外科副主任陈瑞云第一时间做出诊断，王女士腹膜后长了一个直径20多厘米的肿瘤，已经将患者右侧肾脏、右半结肠挤压严重，从而造成王女士饱胀不适。

　　“若不及时手术切除，有可能因为瘤体的进一步增大而挤压到腹腔脏器，导致受压脏器功能衰竭，更严重的，有可能肿瘤破裂引发大出血，危及生命。”陈瑞云告诉记者，然而瘤体与腹腔及腹膜后的腹主动脉、下腔静脉等重要血管相邻甚至粘连，且肿瘤本身过于巨大，血流非常丰富，稍有不慎就可能导致术中大出血，或是损伤重要腹腔脏器，手术风险极高。

　　陈瑞云第一时间为王女士完善了相关辅助检查，术前充分评估肿瘤边界及与周围血管的关系。为了能顺利、安全拆除这个巨型“炸弹”，中心医院胃肠外科、麻醉科、手术室等多学科专家组成“拆弹团队”，手术前制定周密的手术计划。

　　高难度手术精准“拆弹”

　　7月6日，王女士顺利实施了腹膜后肿瘤切除术。手术中，医生发现肿瘤约25厘米大小，肿瘤包裹住了患者肾脏和各条血管，输尿管、十二指肠都靠得很近，稍微一点疏忽都可能导致大出血。“下腔静脉、门静脉、腹主动脉、右肾动静脉等大血管都在这里，所以对我们的要求既要完整干净地切除肿瘤，也要尽可能地保存肾脏，避免大血管的副损伤。”陈瑞云说。术中胃肠外科团队仔细解剖出十二指肠、下腔静脉、肾静脉、卵巢血管、右侧输尿管，游离肿瘤，在完善切除肿瘤的同时，为减少术后复发几率，清扫肿瘤及血管周围脂肪组织。

　　当陈瑞云从手术室走出，告知患者家属手术非常成功时，患者家属如释重负。术后，王女士在胃肠外科医护团队的精心照料下恢复顺利，术后8天顺利出院。

　　肚子无缘无故增大要警惕

　　陈瑞云提醒，腹膜后肿瘤在腹膜后疏松的结缔组织间隙中膨胀性生长，肿瘤较小时多不产生症状，只有在健康检查时有可能被发现。当肿瘤压迫、推移或浸润邻近脏器时，才会出现症状，此时肿瘤往往已长得较大。

　　陈瑞云提醒，相关数据表明：腹膜后肿瘤中恶性肿瘤占80%，最常见的间叶组织来源的肉瘤占42%，其症状包括腹痛、腹胀、腹部包块等，如果出现这些症状，应及时至专科医院就医检查，避免病情延误。

　　观海新闻/青岛早报记者 徐小钦